目的:利用超声观测头低位妇科腹腔镜手术中患者视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）的变化以评估其颅内压的变化,从而更好地保障患者术中的生命安全。方法:本研究为自身对照研究。选择2018年1月1日至2018年5月31日间,于陕西省人民医院行择期头低位妇科腹腔镜手术的患者,利用超声测量患者气管插管后3min平卧位时（T0）、改为头低位结合CO₂气腹3min后（T1）、头低位结合CO₂气腹30min后（T2）、头低位结合CO₂气腹60min后（T3）、关闭CO₂气腹并改回平卧位3min后（T4）的ONSD,同时记录各个测量点患者的生命体征。采用SPSS22.0软件对资料进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。重复测量资料的分析采用重复测量方差分析,各个时间点的两两比较采用Bonferroni事后多重比较。正态分布资料的相关性分析采用Pearson相关性分析,非正态分布资料选用Spearman相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:共60名行头低位妇科腹腔镜手术的患者被纳入研究。各个测量时间点的ONSD（mm）分别为:T0=5.34±0.27,T1=5.78±0.23,T2=5.63±0.28,T3=5.56±0.30,T4=5.41±0.30,不同测量时间点间患者的ONSD存在显著差异（P<0.05）。患者的身体质量指数（body mass index,BMI）及平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）与由平卧位转为头低位结合CO₂气腹后ONSD的增宽幅度呈正相关（r=0.312,P=0.015;r=0.366,P=0.004）。结论:头低位妇科腹腔镜手术时,头低位和CO₂气腹的结合可导致患者的ONSD显著增宽,ONSD的增宽幅度与患者的BMI及MAP呈正相关。这可能表明头低位妇科腹腔镜手术时患者的颅内压可显著升高,升高的幅度可能与患者的BMI及MAP呈正相关。