目的:通过比较经肛门NOSES与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效,探讨经肛门NOSES手术在治疗直肠癌的应用中是否安全、有效,为NOSES手术的应用和推广提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2018年7月至2019年09月收治的57例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同,观察组(n=20)行经自然腔道取标本手术,对照组(n=37)行传统腹腔镜手术。以患者的手术时间,术中出血量,术后首次下床活动时间,术后首次排气时间,术后首次进食时间,术后腹部引流管拔除时间,术后住院时间,住院费用,术后是否加用镇痛药物,术后吻合口瘘、术后腹腔感染、术后腹腔出血、术后肠梗阻、术后肺感染、术后切口液化感染等并发症发生率,术后病理资料、术后半年内随访情况为观察指标,应用SPSS22.0统计学软件进行分析,将NOSES组与传统腹腔镜组资料进行对比。结果:经过对比后显示,NOSES组的术后首次下床活动时间(P<0.001)、术后首次排气时间(P<0.001)、术后首次进食时间(P=0.045)、术后住院时间(P=0.013)、住院费用(P<0.001)、术后肺感染率(P=0.041)、术后切口液化感染率(P=0.020)等指标优于传统腹腔镜组。但NOSES组的手术时间明显长于传统腹腔镜组(P<0.001);肿瘤最大直径明显小于传统腹腔镜组(P<0.001);肿瘤分期明显早于传统腹腔镜组(P=0.001)。两组术中出血量、术后引流管拔除时间、术后是否加用镇痛药物、术后并发症(吻合口漏、腹腔感染、腹腔出血、肠梗阻)、术中淋巴结清扫数目、肿瘤分期、术后6个月肛门功能评、术后6个月局部复发及远处转移等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统腹腔镜直肠癌手术相比,经肛门NOSES在治疗直肠癌的近期疗效中具有腹壁创伤小、术后排气早、术后康复快等优势。其不增加术后腹腔感染、吻合口漏、腹腔出血、肠梗阻等并发症的发生率,也不增加术后肛门功能损伤的发生率。所以,经肛门NOSES应用于直肠癌的根治性切除治疗是安全有效的,是值得推广的一种手术方式。但经肛门NOSES存在一定的局限性,其主要适用于标本小,肿瘤分期早的患者;应由具备一定腹腔镜手术经验的医生开展。