目的了解医学院校低年级学生的心理健康状况及自杀意念的发生情况,探讨自杀意念发生的影响因素及各种因素在自杀意念发生中的作用方式与强度,从而为建立有效的大学生自杀预防机制提供理论依据。方法选取安徽省三所医学院校(安徽医科大学、蚌埠医学院和皖南医学院)共计10340名一、二年级学生为研究对象。采用自行编制的大学生心理健康状况与相关生活经历调查问卷进行自我管理式调查,问卷内容包括:一般人口学资料、家庭功能量表(APGAR)、Beck焦虑量表(BAI)、Beck自杀意念量表(BSSI)、冲动性量表(IMP)、攻击性量表(AGG)、Beck抑郁量表(BDI)、社会支持评定量表(SRSS)等,数据采用X2检验、t检验、单因素、多因素logistic回归分析及通径分析。结果医学院校低年级学生的自杀意念发生率为16.5%。女生自杀意念发生率为18.9%,男生自杀意念发生率为13.7%,女生的自杀意念率高于男生,差异有统计学意义(χ2=50.478,p<0.01);自杀意念组的冲动性和攻击性得分均显著高于无自杀意念组(t=16.486,p<0.01;t=24.875,p<0.01);自杀意念组的社会支持得分显著低于无自杀意念组(t=-17.007,p<0.01);焦虑、抑郁组别的自杀意念率显著高于无焦虑和抑郁组(χ2=3.354,p<0.01;χ2=6.888,p<0.01);家庭功能中度障碍、严重障碍组的自杀意念率显著高于良好组(χ2=5.002,p<0.01)。通径分析结果显示焦虑、抑郁、冲动性、攻击性等变量可以通过直接或间接的方式作用于自杀意念,其中抑郁对自杀意念的作用强度最强,且通过直接方式作用于自杀意念。良好的社会支持,家庭功能对自杀意念的发生及焦虑、抑郁等中间变量可以起到有效地缓冲作用。结论医学院校低年级学生自杀意念的发生是多种心理和社会因素综合作用的结果,对中间因素的干预或可以起到较好预防干预效果,同时高校需要切实做好大学生的自杀预防工作,并积极探索更为有效的自杀预防机制。