中医药治疗子宫内膜异位症痛经的现代文献及临床研究

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目的:此研究是对近10年来中医药治疗子宫内膜异位症痛经的文献进行筛选、归纳、分析、总结,探索子宫内膜异位症痛经不同治法的辨证用药规律,并对其用药规律及现代药理进行分析研究,更好地为临床治疗子宫内膜异位症痛经提供依据。方法:通过检索2003年1月至2013年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,筛选出符合标准的文献,整理、归纳相关的内服方和灌肠方用药,运用Excel软件和SPSS17.0软件对其进行频数分析、因子分析和聚类分析,并对高频药物进行现代药理分析,从而总结子宫内膜异位症痛经的病因病机和用药规律。结果:1、符合标准的内服方文献共131篇,收集方剂143首,包括药物165味,药物出现总频次1583次。活血化瘀药在总药物中出现频次最高,为665次,频率为42.01%;其次为补虚药,出现频次294次,频率为18.57%;总高频药物中活血化瘀药有8味,占61.54%;补虚药2味,占15.38%;清热药、止血药、理气药各1味,各占7.69%。高频药物因子分析结果显示:F1:肉桂、小茴香、延胡索F2:牡丹皮、赤芍、茯苓F3:黄芪、甘草F4:香附、五灵脂、蒲黄F5:水蛭、皂角刺F6:菟丝子、牛膝。高频药物聚类分析结果显示:C1:香附、延胡索、五灵脂、蒲黄C2:桂枝、当归、丹参、红花、桃仁C3:赤芍、牡丹皮、茯苓、土鳖虫C4:三棱、莪术、皂角刺C5:当归、黄芪、延胡索、川芎C6:菟丝子、肉桂、牛膝、丹参。2、符合标准的灌肠方文献共38篇,收集方剂38首,涉及药物83味,药物出现总频次363次。活血化瘀药在总药物中出现频次最高,为170次,频率为46.83%;其次为清热药,出现频次93次,频率为25.62%;总高频药物中活血化瘀药有6味,占66.67%;清热药有3味,占33.33%。高频药物因子分析结果显示:F1:三棱、莪术、皂角刺F2:丹参、赤芍、败酱草F3:乳香、没药、香附F4:桂枝、川芎、红花。常用药对有:三棱与莪术、乳香与没药、桃仁与红花、五灵脂与蒲黄。结论:1、中药治疗子宫内膜异位症痛经内服方以活血化瘀药和补虚药为主;灌肠方以活血化瘀药和清热药为主。2、内服方中排名前9位的高频药物有赤芍、当归、莪术、丹参、桃仁、川芎、延胡索、三棱、五灵脂。灌肠方中排名前9位的高频药物有莪术、三棱、丹参、败酱草、赤芍、大血藤、没药、乳香、延胡索。3、子宫内膜异位症痛经的根本病机是血瘀,导致血瘀的原因包括气虚、寒凝、湿热、痰瘀、气滞、肾虚等。4、聚类药物组合与琥珀散药物组成相似。5、灌肠方常用药对有:三棱与莪术、乳香与没药、桃仁与红花、五灵脂与蒲黄。
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