【摘 要】
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目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义;探讨临床对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗的合理性、过治原因及对应策略。 临床资料与方法:收集2003年1月到2003年12
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目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义;探讨临床对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗的合理性、过治原因及对应策略。 临床资料与方法:收集2003年1月到2003年12月四川大学华西附二院门诊及住院部筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并将部分细胞学标本进行再次诊断,比较二次细胞学诊断结果;同时,对2003年组织学诊断为CIN的190例门诊和住院患者的术前宫颈多点活检、术中快速病理诊断、术后组织学结果及治疗方法等资料进行回顾性分析。 结果:1 细胞学异常的患者中,年轻患者(<35岁)占30.6%;ASC、LSIL和HSIL对于CINⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%,宫颈细胞学阴性预测值为98.9%;宫颈细胞学诊断的一致性不够理想(κ=0.39)。2 对CINⅠ和CINⅡ、Ⅲ的过治率分别为21.7%和38.0%。3 术前宫颈多点活检的过低诊断率为8.0%(肉眼下多点活检11.8%、阴道镜下多点活检2.2%),漏诊浸润癌3例,术中快速病理诊断后过低诊断率降至4.5%。无浸润癌漏诊,14例术中宫颈锥切快速
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