论文部分内容阅读
目的 研究神经节苷脂GM1对冷冻处理后的同种异体移植周围神经再生作用的影响。方法 选择成年大白兔36只。4只作为供体,切取双侧坐骨神经,制成10mm神经段,深低温冷冻储存2周。其余32只随机分为实验组和对照组。每组又分为1、2、3、4四个亚组。将兔左侧坐骨神经造成10mm长缺损,用复温后的同种异体神经进行移植桥接。然后作以下处理:实验组局部应用GM1(1mg/d×14),对照组不做任何处理,任其自然生长。分别于术后2、4、8、12周进行组织学、电生理、超微结构、形态学定量分析、肌湿重以及免疫学等观察。结果 免疫学方面:实验组与对照组CD4、CD8、CD4/CD8、CD25均无显著性差异(P>0.05)。表明两组免疫反应状态和免疫应答水平相似。无急性排斥反应发生。电生理方面:术后12周,神经传导速度、实验组比对照组快,差异有显著性(P<0.05)。两组电位波幅、传导潜伏期无差异(P>.05);早期(术后2、4、8周)上述指标均无差异(P>0.05)。Guadros指数,术后4、8、12周,实<WP=4>验组均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。形态学定量分析显示:术后12周,有髓神经纤维数目、纤维直径、髓鞘厚度、轴突直径,实验组均大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。早期(术后2、4、8周)上述各指标均无差异(P>.05)。光镜和电镜观察,两组均有较明显的神经再生,但实验组优于对照组。结论 冷冻处理后的兔同种异体神经移植修复神经缺损,在不用免疫抑制剂的情况下,短期内是可行的。外源性神经节苷脂GM1可促进异体移植周围神经再生。