【摘 要】
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研究目的:评价在心房颤动导管消融围术期不间断应用Xa因子抑制剂的疗效和安全性。研究方法:采用计算机检索Pub Med、Web of Science、Clinicaltrials.gov和Embase等数据库,收
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研究目的:评价在心房颤动导管消融围术期不间断应用Xa因子抑制剂的疗效和安全性。研究方法:采用计算机检索Pub Med、Web of Science、Clinicaltrials.gov和Embase等数据库,收集2019年7月底以前以英文公开发表的比较Xa因子抑制剂和华法林在房颤患者围术期不间断应用的疗效性和安全性的随机对照性研究(RCTs)。提取RCTs中的相关信息进行统计学处理及分析。研究结果:最终检索到6篇符合纳入标准的全英文文献,通过Review Manager5.3软件进行数据分析显示:与华法林比较,Xa因子抑制剂的总栓塞事件发生率(RR=1.09;95%CI:0.82-1.46;P=0.56),中风/TIA发生率(RR=1.47;95%CI:0.31-6.97;P=0.63),沉默型脑梗塞(SCE)发生率(RR=1.07;95%CI:0.81-1.42;P=0.63)无显著性差异;总出血事件发生率(RR=1.19;95%CI:0.87-1.63;P=0.28),大出血事件的发生率(RR=0.93;95%CI:0.51-1.71;P=0.82),非重大出血事件发生率(RR=1.32;95%CI:0.90-1.93;P=0.15),心包填塞发生率(RR=0.76;95%CI:0.32-1.83;P=0.54)无显著性差异。结论:与华法林比较,在房颤患者导管消融围术期不间断使用Xa因子抑制剂不增加其栓塞风险(中风/TIA、SCE),同时出血事件发生率及心包填塞事件也均无显著性差异。因此,在房颤导管消融围术期间不间断应用Xa因子抑制剂与华法林的疗效性及安全性相当。
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