【摘 要】
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目的:探讨是否可以将改善脾动脉盗血综合征作为失代偿期肝硬化患者增加肝动脉血流量的有效治疗方向,以达到改善肝脏功能、延缓肝硬化进程的目的。方法:按照纳入和排除标准,选择南昌大学附属感染病医院普外科进行脾脏切除加贲门周围血管离断手术治疗的87名乙肝后肝硬化合并严重脾功能亢进的门静脉高压患者。符合SASS（Splenic Artery Steal Syndrome,脾动脉盗血综合征）诊断标准的患者35例
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目的:探讨是否可以将改善脾动脉盗血综合征作为失代偿期肝硬化患者增加肝动脉血流量的有效治疗方向,以达到改善肝脏功能、延缓肝硬化进程的目的。方法:按照纳入和排除标准,选择南昌大学附属感染病医院普外科进行脾脏切除加贲门周围血管离断手术治疗的87名乙肝后肝硬化合并严重脾功能亢进的门静脉高压患者。符合SASS（Splenic Artery Steal Syndrome,脾动脉盗血综合征）诊断标准的患者35例,分为SASS组,其余52例为非SASS组。对术前、术中和术后两组病人的各项指标进行比较。结果:SASS组和非SASS组术前的性别、年龄、身高、体重、肝功能CTP分级及麻醉ASA分级相对比,无统计学差异（P＞0.05）。两组术中手术耗时、输血量及出血量相对比,无统计学差异（P＞0.05）。两组术后3天的MELD评分较术前均无明显改善,且两组相对比无统计学差异（P＞0.05）。两组术后7天的MELD评分、术后14天的肝动脉直径以及肝动脉流速均明显优于术前（P＜0.05）。且术后第7天SASS组MELD评分明显优于非SASS组（P＜0.05）,术后14天SASS组肝动脉直径和肝动脉流速明显优于非SASS组（P＜0.05）。两组手术三个月后肝硬化程度较术前均有改善（P＜0.05）,且术后三个月SASS组肝硬化改善程度明显优于非SASS组（P＜0.05）。结论:脾切除加贲门周围血管离断术可以增加肝硬化性SASS病人肝动脉血流量,从而改善肝功能及延缓肝硬化进程。将肝硬化性SASS概念引入临床可以使更多的门静脉高压伴脾功能亢进患者获益。
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