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目的:本实验以Wistar大鼠慢性胰腺炎(CP)模型为研究对象,以氧化苦参碱(OM)进行治疗干预,观察Wistar大鼠CP模型的制备效果,对胰腺组织进行病理观察;通过检测血清淀粉酶(AMY)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原蛋白肽(PCⅢ)的变化,研究OM对大鼠CP的影响及量效关系;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)等技术检测大鼠胰腺组织转化生长因子β受体Ⅱ(TβRⅡ)的动态变化,评价TβRⅡ在CP中表达的意义,观察OM对CP的治疗作用和对TβRⅡ表达量的影响。同时结合前期研究及相关研究结果,探讨TβRⅡ在CP中可能的细胞内信号转导机制及OM对此过程可能的影响及机制,为治疗CP胰腺纤维化探索新途径,同时为OM的进一步研究、开发和应用提供实验依据。
方法:第一部分:雄性Wistar大鼠80只用随机数字表法分为阴性对照组(NC,n=16)和CP模型组(CP,n=64),CP模型组根据注射剂量的不同再分为4个小组(n=16)。CP模型组隔日给予腹腔注射一次二乙基硫代氨基甲酸盐(DDC),NC组同时给予生理盐水腹腔注射。各组实验动物按注射DDC的时间取4个不同时相点(6d,12d,24d,32d),再分为4个小组,每组4只。各组分别在预定的时间点采集颈动脉血液和胰腺等组织,大体观察大鼠,并采用全自动生化分析仪检测AMY,取胰腺组织HE和Masson染色制片,观察胰腺组织的病理学变化,对DDC造模做出评价。第二部分:在第一步实验结果的基础上得出最佳的造模剂量(700mg/kg),进行下步实验。雄性Wistar大鼠28只,随机分为7组(n=4),包括CP组,NC组和OM Ⅰ-Ⅴ组。CP组和OM每组注射等量的DDC,方法同第一部分实验。OM Ⅰ-Ⅴ组5组在制模时各组分别给予不同的OM注射量,OM自注射DDC的第一天起同时注射,每天一次。在注射30天后,采取动脉血和胰腺等组织,ELISA法检测HA、LN和PCⅢ,Western blot测定胰腺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白含量检测并进行分析,实验步骤同上。
第三部分:在前面实验结果的基础上得出最佳的造模剂量(DDC,700mg/kg)与最佳的治疗剂量(OM,100mg/kg)进行下步实验,雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组(n=10)正常对照组(NC)、CP模型组(CP)、OM干预组(OP)及OM治疗组(OT)。每组分为两个时间点(20d、40d),每组5只。按实验计划,在规定时间点采取动脉血和胰腺等组织,提取胰腺组织蛋白,Western blot测定胰腺组织TβRⅡ蛋白含量。所有实验图片用Image-Pro Plus Version 5.0图像分析系统进行定量分析。计数资料用X2检验,计量资料用t检验和方差分析。
结果:第一部分(1)AMY结果显示,CP各组在6d时间点与NC组相比显著升高(P<0.05),在12d时间点仅有CPⅠ和CPⅢ与NC组相比显著升高(P<0.05)。(2)观察并发症和死亡率,CP各组与CPⅠ相比较,CPⅡ、Ⅲ和Ⅳ组的尿失禁并发症较CPⅠ有统计学意义(P<0.05),CPⅣ出血较明显(P<0.05),各组在震颤方面无明显差别。CPⅢ和CPⅣ出现死亡,其死亡率两组无差别。(3)胰腺组织的胶原组织的面积百分比,在6d组中,除CPⅠ外各组与NC组均有明显增多(P<0.05),尤以CPⅢ为著(P<0.01),在12d,24d的增多更为明显,在32天中,因为CPⅣ全部死亡,无法比较,余者皆有统计学意义(P<0.01)。第二部分:(1)血清学指标:HA、LN和PCⅢ的NC组均较其他各组为低(P<0.05),而CP组与OMⅠ组无显著性差异(P>0.05)。(2)胶原纤维面积百分比我们也可以看出,OM可以抑制纤维化的发展,OM各组除Ⅰ组外均较CP组有显著性差异(P<0.05)。(3)α-SMA的Western blot结果显示,α-SMA在CP时表达量上调,OM可以降低α-SMA的表达,OM在剂量50-400mg/kg之间α-SMA的表达无剂量依赖性,以100mg/kg为最佳剂量。
第三部分:(1)OP组在20d和40d均较同时期的CP组胶原面积百分比减少有显著性差异(P<0.05),三组在40d均比同组的20d的的胶原面积增加有显著性差异(P<0.05),但是OT组与CP组比较,在两个时间点均无显著性差异(P>0.05)。(2)TβRⅡ的Western blot结果显示,NC组在各时间点变化不明显,无显著性差异(P>0.05);OP组和OT。组与CP组各时间点的比较有显著性差异(P<0.05),OP组与OT组比较各个时间点有显著性差异(P<0.05),40d时间点与20d时间点在各组内比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:(1)隔日一次腹腔注射10%DDC制备大鼠CP模型是成功的,可靠的,其中以700mg/kg为佳。(2)OM对大鼠CP的有一定的治疗作用,在剂量50-400mg/kg之间对α-SMA的表达无剂量依赖性,以100mg/kg为适合剂量。(3)TβRⅡ在CP病情发展的过程中增高明显,OM通过降低TβRⅡ蛋白表达对CP发挥治疗作用。