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目的:随着癌症分子生物学研究的进展,人们对环氧化酶-2(COX-2)的研究越来越多,它在实体瘤发生中的作用越来越受到人们的重视。它在乳腺癌发生发展中的作用,已经在小鼠乳腺癌模型中得到证实。
目前,国内有关COX-2的表达与乳腺癌临床病理特征之间的关系研究较多,但意见不一,而且COX-2与人表皮生长因子受体(C-erbB-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系进行报道的很少。本实验研究的目的就是探讨乳腺癌组织中COX-2的阳性表达率与患者年龄、肿物大小、组织学类型、组织学分级、淋巴结转移等临床病理特征的关系,以及COX-2和ER、PR、C-erbB-2之间的关系,揭示COX-2与乳腺癌发生发展及恶性程度的关系,为乳腺癌预后的预测和治疗提供一定的理论依据。
方法:收集我院2004年1月-2005年1月手术切除的乳腺癌标本60例,全部经病理检查证实为乳腺癌,年龄30-70岁,平均49岁,术前未经任何抗癌治疗。以12例正常乳腺组织作为对照(标本取自良性肿瘤旁乳腺组织,病理证实为正常乳腺组织)。分别采用免疫组化方法,检测乳腺癌组织标本中COX-2、C-erbB-2和ER、PR的表达情况,及COX-2在正常乳腺组织中的表达,分析各免疫组化结果,从而找出它们之间的关系。
结果:COX-2在12例正常乳腺组织中的表达均呈阴性,在60例乳腺癌组织中阳性至强阳性表达47例,阳性表达率为78.3%,COX-2在乳腺癌组织中的表达明显高于乳腺正常组织(P<0.05)。COX-2的阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小及组织学类型均无显著性差异(P>0.05)。在癌组织分级病例组中,随着癌组织学分级的增高COX-2的阳性表达率显著增高,分别为Ⅰ级6/12(50%),Ⅱ级27/33(81.8%),Ⅲ级14/15(93.3%),组间比较有显著性差异(P<0.05)。在有淋巴结转移的乳腺癌组织中COX-2的阳性表达明显高于未转移者,统计显示有显著性差异(P<0.05)。在乳腺癌组织中COX-2在C-erbB-2、ER、PR阳性组和阴性组中的阳性表达率均高,统计学上没有意义(P>0.05)。结论:COX-2在正常乳腺组织中无表达,在乳腺癌组织中高表达,COX-2的高表达率可能与乳腺癌的恶性程度有关,但与C-erbB-2、ER、PR表达无明显相关性,COX-2表达可以作为判断乳腺癌恶性程度和预后的有效生物学指标。