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目的：通过分析我院十年间妊娠并发前置胎盘患者的临床资料，探讨前置胎盘患者产后出血的高危因素及预防。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月～2011年12月十年间，在我院住院分娩的80例前置胎盘患者产后出血的高危因素及妊娠结局。本组80例前置胎盘患者中，边缘型前置胎盘20例；部分型前置胎盘10例；中央型前置胎盘50例。患者年龄22～44岁，平均(31.2±4.01)岁。初次妊娠者29例；多次妊娠者51例（阴道分娩史10例，剖宫产史11例）；有人流史44例，其中人流1次18例，人流2次18例，3次6例，4次及以上2例。对本组资料进行回顾性分析，采用SPSS17.0软件，对收集的数据进行整理，用Excell建立数据库，计数资料采用x2检验， P<O．05为差异有统计学意义。结果：1.前置胎盘孕妇分为年龄<35岁及年龄≥35岁两组，前者65例，后者15例，比较两组与产后出血的关系，结果显示孕妇年龄与出血量无关(P>0．05)。2．按照孕妇的妊娠次数，将其分为妊娠1次、妊娠≥2次两组，前者29例，占总数的36.25%，产后出血发生率为34.5%；后者51例，占总数的63.75%,产后出血发生率为54.5%。结果显示，孕妇妊娠次数与产后出血量无关，(P＞0．05)，但妊娠≥2次的产后出血率明显大于妊娠1次者。3．本组有剖宫产史者11例，占总数的13.75%，发生产后出血率为90.9%；无剖宫产史者69例，占总数的86.25%，发生产后出血率为39.1%，二者相比有统计学差异，P<0.05。4．本组中央型前置胎盘患者50例，产后出血率58%；边缘型前置胎盘20例，产后出血率为20%；部分型前置胎盘10例，产后出血率40%。中央型前置胎盘产后出血量明显多于部分型与边缘型，P<0.05。5.80例前置胎盘患者中，有18例并发胎盘粘连和（或)植入，占22.5%，产后出血率为83.3%；无并发胎盘粘连和（或)植入62例，占77.5%，产后出血率为35.4%。胎盘粘连和（或)植入者产后出血量明显增多，P<0.05。6.母儿结局：80例孕妇均存活，7例患者因中央型前置胎盘大出血,经各种止血方法保守治疗无效，行子宫切除术。80例围生儿，2例因胎儿畸形、中央型前置胎盘于中期妊娠剖宫取胎；2例妊娠32周、35W胎死宫内、中央型前置胎盘，行剖宫取胎，1例妊娠中期引产，其余75例新生儿均存活。5例凶险性前置胎盘，经抢救产妇及新生儿均存活。结论1.十年间在我院分娩患者前置胎盘80例，发生率为0.69%。其中产后出血率为46.25%；合并胎盘粘连或植入18例，发生率为22.5%；凶险性前置胎盘5例，发生率为6.25%；子宫切除率为8.75%。2.前置胎盘患者发生产后出血的高危因素为：剖宫产史、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入。3.凶险性前置胎盘严重危害母儿健康和生命，应对其引起高度重视，大力提倡自然分娩，严格掌握剖宫产指征。