美多巴联合福善美治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床研究

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目的:探讨美多巴联合福善美治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效。方法:选取2009年11月至2012年12月间在苏州大学附属第一医院骨科门诊接受美多巴联合福善美治疗的早期非创伤性股骨头坏死患者进行随访研究。共有71例(111髋)获得完整随访资料,男41例(67髋),女30例(44髋),年龄21~71岁,平均40.32岁;42例有激素应用史,14例有过量饮酒史,2例兼有激素及饮酒史,13例不明原因。按Ficat分期:期9髋,ēa期93髋,ēb期9髋。给予口服美多巴与福善美治疗,服药期间每3个月复查双髋X线片,每6个月复查双髋MRI,同时行Ficat分期、坏死指数测定和髋关节功能评分。所有入选病例均随访1年以上,连续三次复查X线片股骨头形态无变化,MRI显示坏死范围无扩大且关节功能评分≥16分则停药长期随访观察。所得数据使用SPSS18.0统计学软件包处理,以均数±标准差表示,采用配对设计的t检验进行统计分析。结果:所入选病例均获完整临床随访,随访时间12~43个月,平均21.32个月。患者临床症状均有改善,髋关节功能评分从平均15.62升高至16.18(P<0.05),其中60.36%(67/111)股骨头维持原有形态,坏死指数从平均56.34降低至47.81(P<0.05),临床满意率70.27%(78/111),股骨头保有率73.87%(82/111),临床改善率51.35%(57/111),塌陷率为26.13%(29/111),平均塌陷时间23.47个月。有1例2髋接受了人工髋关节置换术。结论:美多巴联合福善美能够有效干预非创伤性股骨头坏死的进程;促进坏死区骨形成,加速骨修复,阻止或延缓坏死股骨头的塌陷。
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