Hs-cTnT和H-FABP在慢阻肺急性加重期心脏功能早期损害中的临床意义

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目的通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后血清高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达水平的变化,探讨它们在AECOPD患者心脏功能早期损害中的临床意义。方法对2015年12月至2016年6月我科110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者进行研究,符合入组条件患者80例,其中轻、中度组35例、重度、极重度组45例,同期40例门诊体检者为对照组。收集一般临床资料,分别采用电化学发光法测定血清hs-c Tn T、酶联免疫吸附法测定血清H-FABP,并进行动脉血气、血清AST、LDH、CK、CKMB、c Tn I、肌红蛋白测定,所有受试者进行肺功能检查。比较分析各组间一般资料及血清学心肌损伤指标。同时,所有AECOPD患者依据GOLD2015年指南推荐,均接受正规内科治疗,AECOPD患者病情稳定状态下对其进行上述相关指标的复测。结果与对照组相比,AECOPD组hs-c Tn T及H-FABP的表达量均显著增高(P<0.001);与治疗前相比,轻、中度AECOPD组治疗后hs-c Tn T表达量轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05),H-FABP表达量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);重、极重度AECOPD组治疗后的hs-c Tn T和H-FABP表达量较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);c Tn I、AST、LDH、CK、CKMB、肌红蛋白表达量于治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的心肌指标相比较,血清hs-c Tn T和H-FABP对于早期判断AECOPD患者心肌损伤可能具有重要的临床价值,对进行早期临床干预具有指导意义。
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