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目的：通过分组观察,比较针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效,探索副作用更小、防治疗效更好的方法,从而优化治疗方案,同时拓展针灸治疗骨科疾病的范围,深化针刺活血通经的理论。方法：1.临床资料、：所有膝关节置换病例均来源于江苏省中医院骨科病房(自2008年10月至2009年12月),74例患者,共79个膝关节。采用平行对照的设计方法,分为针药组(实验组)和西药组(对照组),其中针药组37例(40个膝关节置换),西药组37例(39个膝关节置换)。治疗时针药组有1例患者(1个置换关节)因中途违背实验条例被剔除。2.治疗方法：两组患者均进行相同的基础治疗。①西药组：术后10小时即给予低分子肝素钙(博璞青)皮下注射(4000IU),每日1次,一共7次。②针药组：药物治疗同上,术后麻醉药性消失时加用电针(疏密波)治疗,按包扎范围循经分组取穴,每日1次,计7次。3.观测指标：安全性指标：一般体检、心、肺、肝、肾功能及血、尿、便常规检查；疗效指标：①下肢深静脉彩色多普勒超声检查；②血小板计数；③血液流变学指标；④D-二聚体指标；⑤健患肢周径差比较；⑥术后前3天针刺前后疼痛视觉模拟评分(VAS)。4.统计方法：测得数据用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以均数土标准差(X±S)表示,用t检验；计数资料进行X2检验。结果：1.术后7天下肢彩色多普勒检查,针药组DVT的发生率为2.56%,西药组DVT的发生率是20.51%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。2.术后两组血小板计数、D-二聚体指数均明显增高(P<0.05；P<0.01),但是针药组的血小板计数在第7天已基本达到术前水平(P>0.05)；组间比较,针药组在第4、7天明显低于西药组(P<0.05；P<0.01)。针药组的D-二聚体指数,第7天明显低于西药组(P<0.05)。3.两组术后第7天多项血流变指标以及健患侧大腿周径差均显著低于术后第1天治疗前(P<0.01)；第7天组间比较,针药组则均低于西药组(P<0.05或P<0.01)。4.术后前3天针刺前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,治疗后的VAS指数均较治疗前低(P<0.05或P<0.01)。结论：1.两组治疗方法均能有效的降低DVT的发生率,其中,针药结合疗效更佳；2.针药结合治疗比单纯西药更能有效地抑制血小板的聚集、D-二聚体的增高,降低血液粘度,改善血液高凝状态,说明电针具有很好的行气活血、抗凝祛聚作用,可以加快血液流速,促进纤溶,消除血栓。3.针药组具有更好的止痛、消肿作用,可能与针刺活血通经,健脾利湿有关。