目的:观察化瘀祛斑法治疗黄褐斑的临床疗效,初步探讨化瘀祛斑汤联合祛斑面膜的作用机理。方法:60例病例被随机分成2组,治疗组30例服用化瘀祛斑汤(由当归、生地、川芎、赤芍、白芍、茯苓、炒白术、柴胡、香附、丹皮、丹参、炙甘草组成)联合外用祛斑面膜(由茯苓、白芍、当归免煎颗粒组成),对照组30例口服维生素C、维生素E联合外用复方维A酸霜,主要观察临床疗效及不良反应,同时观察治疗组治疗前后血清性激素水平的变化。结果:总有效率治疗组为80.00%,对照组为50.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。基本痊愈率治疗组为30.00%,对照组组为13.33%,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后皮损总积分均明显下降,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前后总积分下降差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)显著降低,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05))。结论:化瘀祛斑汤联合祛斑面膜治疗黄褐斑有较好的疗效,能明显减轻黄褐斑的临床症状,化瘀祛斑汤联合祛斑面膜能够调节E2、FSH、LH水平。