ICU过渡期护理照护转移质量评价指标框架的构建

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shirley09liu
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目的:本研究旨在明确照护转移内涵的基础上,结合文献分析初步构建ICU过渡期护理照护转移质量评价指标框架,并进行信效度检验,从而帮助护理管理者和临床护士对护理照护转移质量进行评价和监测,为实现护理质量的科学规范化管理提供依据。方法:1.经过查阅文献并结合专家访谈,以三维质量管理理论作为基础,初步构建指标体系的条目池。2.通过两轮德尔菲专家函询(Delphi)对指标进行反复筛选和修改,直至专家意见达成一致即可结束函询。3.运用层次分析法(AHP)计算各指标的权重和组合权重。4.依据初步构建的评价指标编制调查问卷,选取山西省四所三级甲等医院内324名ICU护士和8名临床护理专家检验评价指标的信效度,其中运用临界比值法筛选出有意义的条目,运用Pearson相关分析检验条目间相关性大小,运用Cronbach’sα系数、分半信度和探索性因子分析对条目进行信效度检验。结果:1.初步构建ICU过渡期护理照护转移质量评价指标框架本研究共有26名专家参与完成两轮函询,专家的积极性和权威性均较高,两轮专家函询问卷的回收率为92.9%和84.6%,专家权威系数分别是0.824和0.907,且对各指标的修改意见一致,和谐系数分别是0.224和0.245。最终初步确定了包含3项一级指标,15项二级指标和47项三级指标的ICU过渡期护理照护转移质量评价指标框架。2.确定ICU过渡期护理照护转移质量评价指标中各级指标的权重本研究采用层次分析法,通过Yahhp软件计算各级指标的权重,一级指标中过程和结果指标所占权重相同,均为0.4286,结构指标所占权重为0.1429。3.ICU过渡期护理照护转移质量评价指标的信效度检验本研究通过临界比值法分析得出所有条目差异均具有显著意义,且决断值(CR)大于3.0,因此保留所有条目。Pearson相关分析中各维度得分与总体指标的相关系数(r)在0.715-0.956之间,且相关性显著(P<0.01),因此各维度间相关性较好。本研究通过信度分析结果显示总体指标的Cronbach’sα系数为0.957,分半系数为0.802,指标体系中各维度Cronbach’sα系数在0.966~0.978之间,各维度的分半系数在0.892~0.985之间,均大于0.8,因此总体指标的信度较好。效度分析中内容效度S-CVI为0.976,探索性因子分析中以特征根>1.5为标准,共提取出3个公因子,方差的累积贡献率达69.236%,因此总体指标具有良好的效度。结论:本研究构建的评价指标内容真实可靠,方法严谨合理,结果科学可信,能从多个维度体现ICU患者过渡期护理照护转移的核心内涵及基本要点,为我国护理照护转移的质量评价提供科学依据。
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