异丙酚对健康成人与冠心病患者血小板活化反应的影响

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目的:观察冠心病患者血小板活化反应中信息传递分子水平及血小板聚集率的变化,探讨临床常用浓度异丙酚对健康成人及冠心病患者血小板活化反应的影响。方法:健康成人志愿者40例随机分为四组:A1组、B1组、C1组、D1组(n=10);40例冠心病患者随机分为A2组、B2组、C2组、D2组(n=10)。分别抽取外周静脉血,分离富含血小板血浆(PRP)及洗涤血小板(WP)。A1组与A2组血小板作为对照组不加入药物:分别在B1组与B2组、C1组与C2组、D1组和D2组内加入异丙酚5μg·m1-1、10μg·ml-1、20μg·ml-1,测定血小板cAMP、TXA2、IP3和Ca2+水平以及血小板聚集率。结果:与健康成人相比,冠心病患者血小板TXB2、IP3、Ca2+水平明显升高(P<0.05或0.01),cAMP含量明显降低(P<0.05),血小板聚集率显著升高(P<0.05)。与对照组相比,异丙酚(10μg·ml-1、20μg·ml-1)能够显著抑制健康成人及冠心病患者血小板TXB2、IP3、Ca2+水平和血小板聚集率(P<0.05、P<0.01),同时升高血小板cAMP含量(P值均小于0.05)。异丙酚5μg·ml-1对健康成人及冠心病患者的上述实验指标无明显影响。结论:冠心病患者血小板信息传递分子生成水平增高,第二信使cAMP含量降低。异丙酚可通过影响活化血小板信息传递分子生成水平抑制冠心病患者和健康成人血小板聚集,且呈一定的量效关系。
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