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目的：
探讨乳腺癌实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)定量参数最大弹性值(maximum elasticity value，Emax)与其预后因素的关系，以期为乳腺癌的预后判断和治疗策略选择提供参考依据。
材料和方法：
收集从2018年12月至2019年9月于山西医科大学第一医院腺体外科就诊的患者166例(166个病灶)。术前行常规超声及SWE检查。常规超声测量患者肿块大小，SWE检查将感兴趣区(ROI)置于肿块最硬处，测量Emax。从术后病理结果中收集肿块组织学分级、腋窝淋巴结状态、免疫组织化学标志物(ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、CK5/6、p63、AR)表达情况及分子亚型。采用t检验或单因素方差分析分析不同肿块大小、组织学分级、腋窝淋巴结状态、免疫组化标志物表达情况及分子亚型中Emax值的差异。将上述分析中有统计学差异(P＜0.1)的变量纳入多元线性回归分析。
结果：
1.Emax在不同肿块大小中的差异有统计学意义(P＜0.001)。肿块越大，Emax值越大。
2.Emax在不同组织学分级中的差异有统计学意义(P＜0.001)；Emax值在腋窝淋巴结转移与否中的差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.Emax在C-erbB-2阳性表达组与阴性表达组、p63阳性表达组与阴性表达组以及AR阳性表达组与阴性表达组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；Emax在Ki-67高表达与低表达组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.Emax在ER、PR、CK5/6阳性表达组与阴性表达组及不同分子亚型之间的差异无明显统计学意义(P＞0.05)。
5.多元线性回归分析结果显示：仅肿块大小与Emax具有显著差异(P＜0.05)。
结论：
1.SWE定量参数Emax与乳腺癌肿块大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移与否及C-erbB-2、Ki-67、p63及AR的表达情况有关。其中，Emax与乳腺癌肿块大小的关系最密切。
2.SWE定量参数Emax在乳腺癌的不同分子亚型之间无明显差异。
3.术前SWE检查可能成为预测乳腺癌预后的一种新的技术手段，为辅助乳腺癌早期判断预后及选择治疗方案提供依据。
探讨乳腺癌实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)定量参数最大弹性值(maximum elasticity value，Emax)与其预后因素的关系，以期为乳腺癌的预后判断和治疗策略选择提供参考依据。
材料和方法：
收集从2018年12月至2019年9月于山西医科大学第一医院腺体外科就诊的患者166例(166个病灶)。术前行常规超声及SWE检查。常规超声测量患者肿块大小，SWE检查将感兴趣区(ROI)置于肿块最硬处，测量Emax。从术后病理结果中收集肿块组织学分级、腋窝淋巴结状态、免疫组织化学标志物(ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、CK5/6、p63、AR)表达情况及分子亚型。采用t检验或单因素方差分析分析不同肿块大小、组织学分级、腋窝淋巴结状态、免疫组化标志物表达情况及分子亚型中Emax值的差异。将上述分析中有统计学差异(P＜0.1)的变量纳入多元线性回归分析。
结果：
1.Emax在不同肿块大小中的差异有统计学意义(P＜0.001)。肿块越大，Emax值越大。
2.Emax在不同组织学分级中的差异有统计学意义(P＜0.001)；Emax值在腋窝淋巴结转移与否中的差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.Emax在C-erbB-2阳性表达组与阴性表达组、p63阳性表达组与阴性表达组以及AR阳性表达组与阴性表达组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；Emax在Ki-67高表达与低表达组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.Emax在ER、PR、CK5/6阳性表达组与阴性表达组及不同分子亚型之间的差异无明显统计学意义(P＞0.05)。
5.多元线性回归分析结果显示：仅肿块大小与Emax具有显著差异(P＜0.05)。
结论：
1.SWE定量参数Emax与乳腺癌肿块大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移与否及C-erbB-2、Ki-67、p63及AR的表达情况有关。其中，Emax与乳腺癌肿块大小的关系最密切。
2.SWE定量参数Emax在乳腺癌的不同分子亚型之间无明显差异。
3.术前SWE检查可能成为预测乳腺癌预后的一种新的技术手段，为辅助乳腺癌早期判断预后及选择治疗方案提供依据。