活性氧在脊髓损伤后的作用及损伤机制的研究

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[目的]研究不同类型、不同程度的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后脊髓组织内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平变化和神经细胞凋亡情况及其凋亡相关因子表达变化,探讨ROS在SCI后的作用及其分子机制。[方法]雌性成年SD大鼠204只,采用切割法和改良的Allen’s法在模型动物脊髓第10胸段(T10)制作不同类型、不同程度的SCI模型。实验动物分组情况:假手术组(18只);半横断切割伤组(6只);全横断切割伤组(6只);轻度挫伤组(6只);中度挫伤组(168只,其中,SCI组84只,SCI加甲基强的松龙(methylprednisolone,MPSS)治疗84只);采用比色法测定SCI损伤后不同时间段受损脊髓组织的丙二醛(malonyldialdehyed,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dissmutas,SOD)含量;采用BBB评分法评估模型动物肢体运动功能恢复情况;HE染色观察SCI后脊髓组织病理学改变、荧光末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测脊髓组织细胞凋亡情况;常规免疫组织化学分析受损脊髓组织区域凋亡相关因子Caspase-3和Bcl-2家族表达变化。[结果] 1)不同程度和类型的SCI后脊髓组织内MDA含量增高、SOD含量降低(P<0.05):2)同一类型的SCI脊髓组织内的MDA、SOD含量在不同程度损伤模型之间比较,其含量不与损伤程度呈正相关。3) SCI损伤6h后MDA含量明显增高并维持到伤后5d(P<0.05),期间在6h、3d出现两次高峰,7d基本恢复正常;SCI后6h TUNEL阳性细胞有增多的趋势(P>0.05),3-5d达高峰,以后逐渐减少,21d仍有少量阳性细胞,且与假手术组比较有显著性的差异(P<0.05);Bcl-2、Bax蛋白伤后6h开始有较多的表达,以后快速增多,5d达高峰,然后逐渐回落。Caspase-3在损伤后6h阳性细胞数有增高趋势,以后持续增多,到伤后3d达最大值,以后逐渐减少。4) SCI加MP治疗组与SCI组比较:MDA含量、细胞凋亡指数、凋亡因子Caspase-3和Bax表达减少,Bcl-2表达增多,并且在部分时间点有显著性差异(P<0.05)。[结论] 1) ROS水平在不同类型的SCI后都有明显的增高,并且维持近一周的较高水平,因此ROS可能是诱导SCI继发性损伤的重要损伤因子。2) SCI后ROS产生的量并非与损伤的程度成正比。3) ROS水平在SCI后增高可能是原发性损伤和继发性损伤共同作用的结果。4) ROS可能通过影响凋亡因子Caspase-3和Bcl-2家族诱导神经细胞凋亡,从而加重SCI继发性损害。5)在SCI继发性损伤病理过程中可能存在有其它机制诱导神经细胞的凋亡。
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