近几年来,对于环氧化酶(COX)与膀胱肿瘤的关系所进行得研究成为热点话题之一,但尚无明确结论。目前研究表明,COX-2与肿瘤关系极其密切,将其致癌性主要归因于促进细胞增殖、抑制凋亡,促进肿瘤浸润、转移及血管形成。 环氧化酶是前列腺素(PGs)合成过程中的一个重要限速酶。它有两种同工酶:COX-1和COX-2。COX-1是结构型基因,在正常组织和细胞中表达水平稳定,它催化产生前列腺素用于维持机体正常的生理功能;COX-2是诱导型基因,在正常生理条件下一般检测不到,仅在诱导因子刺激时迅速从头合成,参与多种病理生理过程,包括炎症过程及肿瘤的发生、发展。 本研究应用免疫组织化学(PowerVision两步法)检测50例膀胱移行细胞癌患者手术后存档标本和10例正常膀胱粘膜组织中COX-2、VEGF和Ki-67的表达,将染色结果分别按一定标准分为(-)(+)(++)三个级别,并分析其与病理分级、临床分期、肿瘤数目、初发复发的关系及各个指标之间的相关性。 结果显示,COX-2在膀胱移行细胞癌组阳性表达率为80%,而在正常膀胱粘膜组无表达,差别有显著性。而且不同分期、不同分级间表达亦有显著差别,低分化、浸润性膀胱癌COX-2表达显著高于高分化、浅表性膀胱癌,即与分级、分期呈正相关;初发组COX-2表达高于复发组;单发组与多发组无显著差别。 Ki-67在膀胱移行细胞中的阳性表达率为80%,阳性细胞在正常膀胱粘膜中有1例,差别有显著性。随肿瘤分级、分期升高,其表达亦明显增强,呈正相关。复发组中的表达高于初发组,多发组的表达高于单发组,差别都有显著性。 VEGF在正常膀胱粘膜未见阳性表达,而在膀胱移行细胞癌组其阳性表达率为74%,随分级、分期增高,其表达有显著增强的趋势,与分级、分期呈负相关;复发组VEGF表达显著高于初发组;单发组与多发组相比,VEGF表达无显著性差