目的 研究Smad4和转化生长因子β1及Ⅱ型受体在胆管癌组织中的表达，探讨三者与胆管癌生物学行为及预后的关系。方法 应用免疫组织化学SP及SABC法检测47例胆管癌及癌旁正常胆管组织中Smad4和TGF-β1、TβRⅡ的表达，结果进行统计学处理。结果 TGF-β1、TβRⅡ及Smad4阳性表达主要定位于胆管癌细胞浆。47例胆管癌组织中TGF-β1阳性表达36(76.6％)例，较癌旁正常胆管组织高，而Smad4和TGF-βRⅡ表达减低，分别为14(29.8％)、28(59.6％)例(P＜0.001，0.001，0.01)。TGF-β1表达与胆管癌临床分期及是否淋巴结、肝转移有关(P＜0.01，0.05，0.05)，与组织学分级无关(P＞0.05)；TβRⅡ表达与胆管癌临床分期有关(P＜0.05)，与组织学分级及是否淋巴结、肝转移无关(P均＞0.05)；Smad4表达与胆管癌组织学分级、临床分期、及是否淋巴结、肝转移有关(P＜0.01，0.05，0.01)。TGF-β1、TβRⅡ及Smad4的表达无相关性，且均与病人的性别、年龄、肿瘤大小及部位无关(P均＞0.05)。Smad4和TGF-βRⅡ联合表达与胆管癌组织学分级、临床分期及是否淋巴结、肝转移有关(P＜0.05，0.05，0.01)。结论Smad4和TGF-β1、TGF-RⅡ可能共同参与了胆管癌的发生、发展。晚期胆管癌有TGF-βT的高表达及Smad4和TβRⅡ的低表达，Smad4及TGF-βRⅡ基因缺失可能是胆管癌细胞侵袭性生长转移的重要分子机 fHy％FNb／Smad4 y｝tffiKN／g］Nllffng＃M－araik。u 制，联合检测：者有助于判断胆管癌的恶性程度及预后。