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目的：探讨CT对腹部闭合性损伤定性、定位诊断的应用价值材料和方法：对我院2010年1月至2013年1月经手术治疗的腹部闭合性损伤患者88例进行回顾性分析。以术中所见及术后病理做为最后临床诊断。所有患者均有完整的超声及CT资料。病人分组：根据病人损伤部位，分为实质性脏器损伤组和空腔脏器损伤组。医生分组：高年资外科医生组和年轻医生组。旨在探讨CT对腹部闭合性损伤诊断的价值以及不同年资医生对腹部闭合性损伤诊断的影响。结果：①腹部闭合性损伤的定性诊断：88名患者中，以X线、超声报告为参考。CT明确诊断腹部损伤80例，准确率为90.9%(80/88);超声明确诊断腹部损伤74例，准确率为84.1%(74/88)。比较CT、超声对腹部闭合性损伤的定性诊断，具有统计学意义(P<0.05).②腹部闭合性损伤的定位诊断：88例患者中共有95处损伤，其中实质性脏器损伤71处，包括肝脏损伤22处，脾脏损伤42处，胰腺损伤7处；空腔脏器损伤24处，包括胃损伤7处，空肠损伤10处，回肠损伤5处和结肠损伤2处。CT共明确诊断损伤84处，故定位诊断的准确率为88.4%(84/95)，其中实质性脏器损伤64处例，准确率为90.1%(64/71)；空腔脏器损伤20处，准确率为83.3%(20/24)。超声共明确诊断损伤部位70处，故定位诊断准确率为73.7%(70/95)。其中实质性脏器损伤56处，准确率为78.9%(56/71)；空腔脏器损伤14处，准确率为58.3%(14/24)。比较CT、超声对腹部闭合性损伤中实质性脏器损伤的诊断，具有统计学意义(P<0.05)。比较CT、超声对腹部闭合性损伤中空腔脏器损伤的诊断，具有统计学意义(P<0.05)。③CT、超声对不同实质性脏器损伤的诊断：CT、超声对肝损伤诊断的准确率分别为86.3%、81.8%，比较CT、超声对肝损伤的诊断，二者无统计学意义(P>0.05)。CT、超声对脾损伤诊断的准确率分别为95.2%，88.1%，比较CT、超声对脾损伤的诊断，二者无统计学意义(P>0.05)。CT、超声对胰腺损伤诊断的准确率分别为71.4%，14.2%，比较CT、超声对胰腺损伤的诊断，二者具有统计学意义(P<0.05)。④高年资医生组与年轻医生组通过CT和超声对腹部闭合性损伤定位诊断的正确率分别为73.9%(65/88)，34.1%(30/88)。Kappa检验得出K=0.085，0<K<0.2，两者一致性差。比较不同年资医生对腹部闭合性损伤的定位诊断，具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过88例经手术证实的腹部闭合性损伤患者的CT及腹部超声表现的回顾性分析，可以得出如下结论：1.在腹部闭合性损伤的定性、定位诊断中，CT准确性高于超声。2.对不同实实质性脏器损伤诊断的准确性，CT高于超声。3.CT应作为腹部闭合性损伤病人的常规检查之一。4.高年资医生参与诊断，有助于腹部闭合性损伤的早期诊断，及时采取治疗措施。