【摘 要】
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目的：探讨病灶清除植骨联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的方法和疗效。方法：用特制的刮勺、铰刀对股骨头坏死病灶行病灶清除术，将取自髂骨的松质皮质骨修剪成颗粒状，充分
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目的：探讨病灶清除植骨联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的方法和疗效。方法：用特制的刮勺、铰刀对股骨头坏死病灶行病灶清除术，将取自髂骨的松质皮质骨修剪成颗粒状，充分与骨髓间充质干细胞混匀浸泡，并打压植入病灶内，将骨髓间充质干细胞注入坏死病灶。本研究包括15例（20髋、10男、5女、中位年龄35岁）根据世界骨循环协会（ARCO）股骨头坏死分期位于Ⅱ-Ⅲ期患者。评价指标包括术前术后Harris评分变化、股骨头坏死分期进展情况及需行全髋关节置换例数。结果：平均随访24个月（9-36月），Harris评分由术前64分增加为术后85分，前后比较有统计学意义（P<0.05）,总临床有效率为80%,优良率为75%。4髋影像学ARCO分期不同程度进展，影像学失败率为20%。其中1髋由术前ARCOⅡB期进展为ⅢB期，2髋由术前ⅡC期进展为ⅢB期，1髋由术前ⅡC进展为ⅢA期。尽管4髋影像学上不同程度进展，尚无一髋行关节置换术或其他补救手术结论：病灶清除植骨联合骨髓间充质干细胞移植对于病灶较小、股骨头坏死早期患者有较好疗效。
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