化学药物治疗对肿瘤患者肝脏表面扩散系数及CT灌注参数的影响

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目的:   该研究旨在分析肿瘤患者在化学药物治疗期间肝脏表观扩散系数(hepaticapparentdiffusioncoefficient,ADC)的变化情况。分析化学药物治疗期间发生肝功能异常及药物性脂肪肝患者肝脏ADC值变化特征。   方法:   本研究共收入54例应用化学药物治疗的肿瘤患者(年龄29-89岁,平均57.0±13.1岁;女性25例,男性29例)为实验组,另收入10例健康志愿者(年龄23-81岁,平均55.1±17.5岁;女性7例,男性3例)为阴性对照组。其中实验组分别以肝功能(以谷丙转氨酶[alanineaminotransferase,ALT]水平为关键指标)是否异常、是否存在脂肪肝为影响因素进行再分组。对各组间的肝脏ADC值进行比较分析。并应用Pearson相关系数评价实验组肝脏ADC值与ALT活性之间的相关性。P值小于0.05认为具有统计学意义。   结果:   1.实验组研究对象的肝脏ADC值(1.14±0.18)(×10-3mm2/s)显著低于对照组(1.28±0.12),P=0.02,差异具有统计学意义。   2.实验组中合并脂肪肝的患者肝脏ADC值(1.01±0.06)低于实验组无合并脂肪肝患者(1.18±0.18)和阴性对照组(1.28±0.12),P值均小于0.01,差异均具有统计学意义。实验组中不合并脂肪肝患者的肝脏ADC值与对照组间的差异无统计学意义,P=0.07。   3.实验组中ALT活性异常者的肝脏ADC值(0.99±0.06)均低于实验组ALT活性正常者(1.17±0.18)及阴性对照组(1.28±0.12),P值均小于0.05,差异均具有统计学意义。实验组中ALT活性正常者的肝脏ADC值与阴性对照组间的差异具有统计学意义,P=0.04。   4.实验组研究对象的肝脏ADC值与ALT活性不具有相关性,r=-0.24,P=0.08。   结论:   1.化学药物治疗影响肿瘤患者的肝脏表观扩散系数。   2.DW-MRI可对化学药物肝脏毒性引起的肝脏ADC变化进行定量分析。   3.DW-MRI技术在化学药物性肝损害组织学检测中具有潜在临床应用价值。
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