研究目的:中医风湿病的内涵是指由于人体卫外不固而感受风寒湿之邪,外邪与人体五脏六腑、十二经脉、四肢百骸、筋脉肉皮骨相合而为痹,痹证日久导致脏腑、血脉、经络、筋骨、肌肤失于濡养,最终可出现四肢关节、肌肉的疼痛、肿胀、僵直、重着、麻木、酸楚,影响屈伸运动,严重者可发生关节变形,最终导致残疾,甚至殃及脏腑的一类疾病总称。风湿病的重要临床表现特征为疼痛,这也是风湿病患者最大的痛苦,因此减轻疼痛是治疗风湿病的一个重要目标。中医理论认为疼痛一般常由寒邪所引起,且风湿病患者一般病程较长,久病者多有肾阳不足,因此温法无疑成了治疗风湿病最重要和最基本的治法。我的导师阎小萍教授,主任医师,北京中医药大学及中国中医科学院博士研究生导师,全国名老中医焦树德医家学术经验继承人,全国第四批、第五批名老中医药专家。恩师于风湿病领域诊治、专研已近五十载,在诊治风湿病中尤其是强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎的中医辨证论治方面积累了丰富经验,并形成了一套自己的诊疗思想。本研究旨在通过总结阎小萍教授以温法治疗风湿病的临床经验,以期为温法于治疗风湿病提供辨治思路与应用方法。研究方法:学生跟从阎小萍教授学习三年,通过临床见闻及相关文献结合病因病机、辨证论治、药物配伍以及病案来对阎小萍教授以温法治疗风湿病的临床经验进行归纳与总结。结论与意义:温法是一种针对机体本虚(阳虚证)和邪实(寒盛证)等而设立的运用温性、热性以及辛味的药物或方法来祛除寒邪的一种治疗方法,旨在消除滞留于五脏六腑、十二经络、四肢百骸、筋肉脉皮骨的阴寒之邪,与此同时增强机体阳气、巩固卫外、提升温煦、促进推动等生理功能。由于疼痛是风湿病的重要临床表现,寒邪是导致疼痛的主要原因同时也是风湿病的重要致病因素,而阳虚则是风湿病的发病基础,因此治疗风湿病应着重运用温法。本文通过对阎小萍教授以温法治疗风湿病的临床经验进行总结,阎教授擅用温法治疗大偻、尪痹、骨痹、脉痹、治未病,旨在温以祛寒、温以除湿。阎教授通过三重辨证方法指导温法治疗风湿病,既寒热辨证、脏腑辨证以及循经辨证;阎教授结合多年诊治风湿病的经验,认为虽风湿病多见寒证,但由于先天体质、久居之地以及饮食用药等因素会导致邪从热化、邪从阳化进而出现热证,因此在三重辨证方法里,首重寒热辨证。此外阎教授也擅用温法的亚法治疗风湿病,如温卫之阳、温阳通络、温阳除湿、温肾之阳、温脾之阳、温肺之阳和温心之阳。阎教授常用解表药、清热药、健脾药、活血通络药配合温法治疗风湿病;解表药多有辛散之性,可助温阳祛寒和祛散表邪;以清热药反佐温法重用的辛温燥烈之品,以防其伤阴灼液;配伍健脾药以防温法重用的温补滋腻之品伤脾胃之气;予活血通络药配伍之以提高通络、止痛的效果。我的导师阎小萍教授从事临床医疗工作将近50年,尤其在风湿病领域致力求取精进,在承袭焦树德教授的学术思想、研读古籍文献以及不断跟进现代研究进展的基础上,经过长期临床治疗经验的积累,逐渐形成了独树一帜的中医学术思想体系。恩师在慎用、少用毒性中草药的原则下治疗风湿病仍然取得非常显著的疗效,其半生的治疗经验与医疗心得值得中医同仁们的学习与借鉴。