新型农村合作医疗二次补偿问题研究

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二次补偿是新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度中的一种补偿方式,是对当年已经获得大病补偿的农民进行的再次补偿,也是对新农合基金的再次使用。本文从合作医疗补偿方式的切入点对新型农村合作医疗制度的补偿模式展开研究。新农合补偿方式以解决农民看病难、看不起病、因病致贫、因病返贫为主要目的,在资金有限的情况下,解决迫切和突出的健康问题,使新农合制度效果“立竿见影”并得到农民认可,从而有利于制度的迅速建立和推展,在当前具有重大的现实意义。二次补偿作为新农合制度的补充补偿方式模式,在已经进行过一次补偿的基础上,对农民大病医药费用进行再次补偿,实现了大病患者真正从合作医疗制度中受益,并且使这种受益的利益最大化,这也是合作医疗制度建立与完善的出发点和归宿。文章中将二次补偿这种补偿方式作为促使新农合制度持续运作的辅助政策,分别从资金流向对基层医疗机构的冲击、合作医疗补偿比例需要以及公正、公平的角度说明了其进行的必要性;又从政府逐年增加对合作医疗的投入、中国的国情现状方面分析了二次补偿的可行性;并从可持续发展、合作医疗补偿反贫困、公正、公平方面指出二次补偿的相关性。二次补偿促使了新农合制度的长远发展,既兼顾了小病患者的利益,又保证了大病统筹为主的原则,对于新农合制度的健康长远持续发展具有重要的现实意义。文章以山东省无棣县新农合二次补偿为案例,引出二次补偿实施过程中存在的划定范围和比例设置缺乏科学测算问题,进而研究如何使二次补偿更好地发挥作用。二次补偿建立起了适合中国国情的农村医疗保障制度,带动了农村医疗服务水平大幅提高,在保障参合农民健康权益、缓解农民看病难、看病贵,防止群众因病致贫、因病返贫方面发挥了重要的作用,而作为保障农民医疗健康的二次补偿政策对于新农合制度的发展具有有效的补充作用。2008年卫生部颁布二次补偿的指导意见,但是仅仅作为一种临时调控政策,文中通过理论、实证分析以及对存在的问题进行评析,并根据二次补偿作为新农合制度补偿方式的补充方式政策,带出作为补充补偿模式的重要性,提出度新农合制度的建议,可以将二次补偿纳入常规补偿方式,并希望有效缓解“因病致贫、因病返贫”的现象,在未来新农合制度的发展道口路上未雨绸缪,为新农合制度的持续健康发展不断创新。
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