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目的:探讨急性冠脉综合征患者急诊行 PCI术围术期不同抗栓方案的有效性及安全性。 方法：回顾性调查2013年1月至2016年1月因急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）行急诊冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）术的患者856例，术中使用比伐芦定后血栓负荷仍重者519例，符合纳入标准者共478例，根据抗栓方案不同分为比伐芦定+半量替罗非班组（233例）及比伐芦定+全量替罗非班组（245例）。两组均于造影术前以0.75 mg/kg外周静脉注射负荷量比伐芦定，继以1.75 mg·kg－1·h－1静脉泵入至手术结束后3-4小时停用。其中全量组于术中予替罗非班10μg/Kg冠脉内注射，后予以0.15μg· kg-1·min-1的速度持续静脉滴注36小时。半量组术中予替罗非班5μg/Kg冠脉内注射，后予以0.15μg· kg-1·min-1的速度持续静脉滴注36小时。分析两组一般情况、冠脉影像特点等一系列基线资料，观察两组术中TIMI血流的变化、心功能情况、30 d、90天内的主要心血管不良事件（Major adverse cardiac events， MACE）的发生和术后出血事件进行随访统计，分析比较其中差异。 结果：比伐芦定+全量替罗非班组（n=245)与比伐芦定+半量替罗非班组（n=233)比较，有效性指标方面， TIMI血流情况均有改善， TIMI0级血流消失，TIMIⅠ级和TIMIⅡ级血流减少，Ⅲ级血流明显增加（P＜0.05），但两组间比较TIMI血流改善效果相当，无统计学差异（P>0.05）；心功能情况用药后两组均得到明显改善，LVEF均得到提高，但两组间比较无统计学差异（P均>0.05）；30天及90天内死亡及支架内血栓形成终点事件发生率两组差异无统计学意义（P均>0.05）；安全性指标方面，术后4小时、48小时、96小时、30天、90天内的出血事件发生率，半量组明显低于全量组，两组表现出显著的统计学差异（P＜0.05）。 结论：比伐芦定联用半量替罗非班应用于ACS患者急诊 PCI术中是安全有效的，其疗效与比伐芦定联用全量替罗非班相比较无统计学差异，但出血风险降低，安全性提高。