满足老年人口医疗服务需求和提升居民获取医疗服务资源的便利性和公平性是城市公共卫生资源“公共性”的应有之意。在人口老龄化背景下探讨老年人口到医疗服务机构的可达性具有重要意义。本文利用2000年、2010年上海市人口普查居村委数据和上海市医保定点服务机构数据库,基于Arc GIS空间分析和Excel软件数据处理,研究了老年人口住家到最近各级医院的距离可达性及其动态变化,并分析了不同老年人群的差异,基于定性访谈资料分析了老年人口对就医距离的感知及其影响因素,借以反思新时代大城市老年资源配置相关政策。研究发现,在上海人口郊区化与医疗资源郊区化的背景下,城郊老年就医可达性出现了群体分化等值得注意的新变化。主要的研究发现和结论如下:（1）十年间上海市总体老年人口医疗服务可达性水平没有得到明显改善,但到最近医院的可达性人群内部公平性有所提升。（2）与其他年龄组老人相比,高龄组老年人口到最近医院距离最近,距离可达性最好,但高龄老人在心理上对就医路程远近更为敏感,因而主观可达性水平不高。（3）医疗资源调整配置提高了外环线以外郊区老人的可达性水平,但其仍明显低于中心城区老年人的可达性,蓝领社区老人到医疗服务机构可达性水平最差,高级白领社区老年人口的可达性水平最好,白领与蓝领到最近医院可达性水平的差异呈逐渐扩大的态势。（4）外来老人到最近医院的距离可达性水平比户籍老人高,但外来老人在主观上存在着对于城市环境、医院区位及就医路程的陌生感,因而主观可达性水平并不高;不健康但生活能自理的老人到最近医院距离较其他三类健康状况老人远,距离可达性水平不高,而且不健康老人因为较差的身体健康状况和低疾病疼痛忍受度会对就医路程的远近有放大心理,因而综合可达性水平比较低;（5）客观上医疗资源向郊区增配设立分院提升了郊区老年人口就医可达性水平,但其实际效果会受到分院医资团队弱于总院、服务水平差于总院以及老年人就医经历、偏好等因素反向抵消的影响,通过网络获取医疗信息的能力会影响老年人口对城市周边医院分布意向的认知。