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目的:研究2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者血清白脂素（Asprosin）、神经调节蛋白4（Nrg-4）水平及相关性分析与预测价值。方法:从2020年12月至2021年7月,本研究招募了157名在我院内分泌和心血管内科就诊的T2DM患者,其中80例是单纯T2DM（T2DM组）;77例是T2DM合并CHD（T2DM+CHD组）。收集他们的一般资料,测量身高、体重等指标;根据规范采集并检测血液样品,计算三酰甘油葡萄糖指数（Ty G指数）=In（TG×FBG/2）,在Ty G指数中TG和FBG的单位是mg/dl。采用酶联免疫吸附法检测血清Asprosin、Nrg-4的含量。利用SPSS26.0软件对两组间的研究指标进行比较,并分析它们与血清Asprosin、Nrg-4的相关性和两个因子之间的相关性。二元Logistic回归分析T2DM合并CHD的影响因素。采用受试者工作特性曲线（ROC）,分析Asprosin、Nrg-4的预测价值及最佳截断值。以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.比较两组的一般临床资料T2DM+CHD组年龄、糖尿病病程、BMI、降压药、他汀类药物及口服降糖药的应用比例明显升高,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。两组在性别、收缩压、舒张压、应用胰岛素比例之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2.比较两组的血液生化指标T2DM+CHD组FBG、TG、Ty G指数、SCr、UREA明显升高,而TCH、LDL-C水平明显降低,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。两组在Hb A1C、HDL-C、ALT、AST之间,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3.比较两组的血清Asprosin、Nrg-4水平T2DM+CHD组血清Asprosin水平较T2DM组明显升高[15.86（13.24,20.05）vs22.63（13.94,27.97）ng/m L],而T2DM+CHD组血清Nrg-4水平明显降低[13.38（11.00,17.18）vs9.12（7.55,12.80）ng/m L],差异均具有统计学意义（均P＜0.01）。4.血清Asprosin、Nrg-4与相关临床指标之间及两因子之间的相关性分析Asprosin的相关性分析:Asprosin和糖尿病病程、FBG、Hb A1C、TG、Ty G指数、UREA呈正相关,和ALT呈负相关（r=0.301、0.463、0.240、0.182、0.327、0.161、-0.224,均P＜0.05）,差异均有统计学意义。而Nrg-4的相关性分析:Nrg-4和BMI、FBG、Hb A1C、TG、Ty G指数呈负相关,和HDL-C呈正相关（r=-0.180、-0.652、-0.255、-0.355、-0.534、0.177,均P＜0.05）,差异均有统计学意义。相关性分析结果显示:Asprosin与Nrg-4呈负相关（r=-0.329,P＜0.001）。5.T2DM合并CHD影响因素的二元Logistic回归分析5.1将所有研究指标分别作为自变量,将是否合并CHD作为因变量（赋值0=否,1=是）,通过Logistic回归进行分析,结果表明年龄、糖尿病病程、BMI、FBG、TG、Ty G指数、Asprosin是T2DM合并CHD发生的危险因素,Nrg-4是T2DM合并CHD发生的保护因素（均P＜0.05）。5.2未校正任何因素（模型1）时,Logistic回归分析结果分别表明,Asprosin是T2DM合并CHD的危险因素,Nrg-4是T2DM合并CHD的保护因素;在模型1的基础上进一步校正了一般情况性别、年龄、糖尿病病程、BMI、降压药、他汀类药物（模型2）后,Logistic回归分析结果不变;在模型2的基础上进一步校正了FBG、Hb A1C、Ty G指数、TG、HDL-C、ALT、UREA（模型3）后,logistic回归分析仍然显示,Asprosin是T2DM合并CHD发生的独立危险因素,Nrg-4仍是T2DM合并CHD发生的独立保护因素（均P＜0.05）。6.Asprosin、Nrg-4的ROC曲线下面积及预测价值Asprosin、Nrg-4诊断T2DM合并CHD的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.671、0.772,根据约登指数最大值,计算Asprosin、Nrg-4诊断T2DM合并CHD的最佳截断值分别为19.008ng/m L、11.175ng/m L,敏感度分别为66.2%、67.5%,特异度分别为71.2%、75%。当Asprosin联合Nrg-4取值为0.582,AUC为0.796,其敏感度为64.9%,特异度为81.2%。结论:1.与T2DM相比,T2DM合并CHD患者血清的Asprosin水平明显升高,而Nrg-4水平明显降低,均与糖、脂代谢指标及胰岛素抵抗相关。2.Asprosin是T2DM合并CHD发生的独立危险因素;Nrg-4是T2DM合并CHD发生的独立保护因素。3.Asprosin、Nrg-4均对T2DM合并CHD具有诊断价值,二者联合诊断价值较高。