石油化工行业从业人员职业性接触性皮炎流行病学调查

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目的:通过对石油化工从业人员职业性接触性皮炎的流行病学调查,了解职业性接触性皮炎的发病特点、临床表现、分布规律及影响因素等,探讨职业性接触性皮炎与职业性影响因素的关系,为职业性接触性皮炎诊治和预防提供科学依据。方法:采用随机分层抽样方法,选择在我院职业病科健康检查的某石油化工企业从业人员为研究对象,以10个生产部门和装置的从业人员为研究总体,然后按照一定的比例,从各个生产部门和装置随机地抽取一定数量的研究对象,对抽取的调查对象1033人进行横断面流行病学调查。采用随机分层整群抽样方法,从该企业接触氰类化合物的生产部门中随机选取2个部门的工人429人为研究对象,对所有氰类化合物接触者进行流行病学调查。调查以问卷与医学检查相结合的形式进行,调查内容包括一般情况、职业接触史、防护措施、发病情况及诊治经过等。结果:石油化工行业从业人员职业性接触性皮炎患病率为28.6%。不同年龄职业性接触性皮炎患病率比较,差异有统计学意义(χ2=35.0,P<0.05),年龄越大,皮炎患病率越高;不同工龄职业性接触性皮炎患病率比较,差异有统计学意义(χ2=37.5,P<0.05),工龄越长,皮炎患病率越高;不同工种职业性接触性皮炎患病率比较,差异有统计学意义(χ2=13.9,P<0.05),车间化学物浓度高、工作时间长以及手工操作的工种患病率较高;不同部门职业性接触性皮炎患病率比较,差异有统计学意义(χ2=14.6,P<0.05)。不同致病化学物职业性接触性皮炎患病率比较,差异有统计学意义(χ2=27.1,P<0.05)。氰类化合物所致职业性接触性皮炎患病率最高,患病率为30.8%,与非氰类化合物比较,差异有统计学意义(χ2=6.5,P<0.05)。职业性接触性皮炎发病部位以暴露部位或直接接触部位为主,发病以7~9月份炎热夏季为主,佩戴手套、帽子和下班后淋浴可有效防止职业性接触性皮炎的发生。结论:本次调查结果显示石油化工行业从业人员职业性接触性皮炎的患病率高于国内文献报道。氰类化合物是石油化工行业职业性接触性皮炎的主要致病化学物。职业性接触性皮炎的发生和发展受一些因素的影响。单因素分析结果显示,年龄、工龄、工种、部门、致病化学物种类、防护措施对石油化工行业职业性接触性皮炎患病的影响有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归分析显示,佩戴手套是氰类化合物职业性接触性皮炎发病的保护性因素。化学物在高温情况下(夏季)可能会产生更强的刺激作用,降低工作场所温度可有效防止职业性接触性皮炎的发生。采取适当的卫生防护和加强职业卫生知识培训,是预防职业性接触性皮炎发生的有效措施。
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