目的：探讨16排螺旋CT减影后头颈部血管成像的优势和不足，以及在头颈部血管闭塞性疾病的应用价值。方法与材料：2006．06-2007．02共有42例患者接受检查，每名患者先后进行平扫及增强扫描，原始数据传入工作站，以平扫图像为蒙片进行减影，最后进行三维血管成像，采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)，评价图像质量，比较MIP法与VR法显示血管的优劣，诊断血管病变，包括病变狭窄程度，动脉管壁的病变。颈内动脉狭窄参考北美症状性颈动脉内膜剥离术临床试验方法，血管狭窄程度的分级：0-49％为轻度狭窄，50-69％为中度狭窄，70-99％为重度狭窄，100％为闭塞。8例同时接受DSA检查，其中3例为支架术后随访。结果：血管重建后总体可评价率为91.8％，MIP法与VR法相比有差异，MIP显示血管更好。共发现病变血管35支，其中轻度狭窄13支，中度狭窄8支，重度狭窄8支，闭塞6支。8例同时接受DSA检查，结果与减影后血管成像(DSCTA)一致。结论：16排螺旋CT减影后血管成像可以提供高质量的头颈部血管重建图像，重建方法以MIP法更好，在诊断颈动脉闭塞性疾病方面具有较高的应用价值，可以替代有一定创伤性的DSA检查。