目的:观察清热利湿饮治疗寻常型血热证银屑病的临床疗效及其对血清细胞因子(TNF-α、IL-10)的影响,探讨清热利湿饮治疗银屑病的作用机理。方法:将70例寻常型血热证银屑病患者随机分成两组,治疗组40例内服清热利湿饮,对照组30例内服复方青黛丸,疗程8周,比较分析两组患者治疗前后PASI评分、症状的改善情况及药物的安全性;取治疗组24例采用ELISA法检测治疗前后血清TNF-α、IL-10水平的变化,并与20例健康的正常人作对照。结果:治疗组在临床愈显率和总有效率方面均优于对照组,统计学比较有差异性(P<0.05);治疗后TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后IL-10水平上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清热利湿饮作用机理之一可能通过降低血清TNF-α水平,升高IL-10水平,从而起到治疗银屑病的作用。其部分作用机理可能是由于降低了TNF-α/IL-10比值,调节Th1/Th2接近平衡。