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目的:探讨3.0T MRI检查观察CMIs病灶的可行性;应用3.0T MRI检查技术观察AD病人CMIs及CMBs分布特点，并分析其与认知功能关系;应用SWI技术分析AD病人皮层及深部灰质核团异常铁沉积，及其对认知功能影响。 材料与方法:于2015年10月至2016年1月间收集就诊于天津市人民医院临床诊断的很可能AD病人20名（男8名，女12名），年龄64～83岁，平均年龄77.7±5.0岁，MMSE评分2～23分，平均MMSE评分15.2±6.0分，同时收集与AD病人性别年龄相匹配的无主观认知功能下降正常人20名（男6名，女14名），年龄69～83岁，平均年龄75.2±4.7岁，MMSE评分28～30分，平均MMSE评分28.2±1.0分。所有AD病人及认知功能正常者均为右利手。采用西门子skyra3.0T超导核磁共振扫描仪，进行常规MRI、3D-T1-MPRAGE、3D-T2-FLAIR及SWI扫描。应用MRIcron软件分别于3D-T1-MPRAGE及3D-T2-FLAIR图像上标记并计数AD病人与正常人确切及可能CMIs位置及个数，应用秩和检验比较两组间CMIs个数差异，采用Spearman相关分析观察AD病人CMIs个数与MMSE评分间的相关性。应用MARS方法于SWI图像上标记并计数AD病人与正常人CMBs位置及个数，采用卡方检验比较AD病人与正常人CMBs发生率差异，采用Spearman相关分析观察AD病人总CMBs及脑叶CMBs与MMSE评分间的相关性。分别于SWI图上测量AD病人与正常人双侧脑内额叶白质及深部灰质核团、各脑叶灰质的SWI信号强度，并以同侧额叶白质SWI信号强度做参考计算各深部灰质核团、各脑叶灰质的SWI信号强度率，采用独立样本t检验比较AD病人与正常人之间各深部灰质核团及各脑叶灰质的SWI信号强度率的差异性。采用Pearson相关分析观察AD病人各深部灰质核团及各脑叶灰质的SWI信号强度率的相关性。 结果:3T MRI检查可显示可能CMIs，AD组中CMIs数量高于对照组，以额叶受累最为显著，AD病人可能CMIs个数与MMSE评分无明显相关性。于SWI图像中，20个正常人中4人可见CMBs，发生率为25％，20个AD病人中9人可见CMBs，发生率为45％，虽高于正常人，但两组间CMBs发生率无统计学差异。AD病人中总CMBs个数为26个，其中16个(61.5％)呈脑叶分布，以枕叶受累最为显著（6个），其次依次为颞叶、顶叶、岛叶（分别为5个、4个、1个），额叶未见CMB病灶，总CMBs及脑叶CMBs均与MMSE评分无关。AD病人双侧尾状核头、楔前叶/后扣带回、额叶、顶叶皮质及左侧壳核铁沉积较正常人增多（所有P＜0.05）。双侧楔前叶/后扣带回、顶叶及右侧额叶皮质铁含量与MMSE评分相关，以左侧楔前叶/后扣带回铁含量与MMSE评分相关性最为显著(r=0.81)。 结论:3.0T MRI检查可显示可能CMIs病灶，AD组中CMIs数量高于对照组，且以额叶受累最为显著，但3.0TMRI检查显示的AD病人脑内可能CMIs个数与MMSE评分无关。AD病人中CMBs以脑叶分布为主，以枕叶受累最为显著，各脑叶受累程度按空间位置由后向前的顺序逐渐减小，与CAA在脑内分布一致，提示CMBs的形成与CAA相关。在CMBs≤8个范围内，AD病人中总CMBs及脑叶CMBs个数均与认知功能评分无关。应用计算SWI信号强度率的方法可有效地观察AD病人与正常人间脑内铁含量差异。AD病人脑内部分区域铁含量较正常人增加，且部分区域铁含量与疾病严重程度相关，其中以左侧楔前叶/后扣带回铁含量与疾病严重程度相关性最强(r=0.81)，可用于帮助AD病情监测。