1研究目的本研究以孔伯华先生医案作为主要研究资料,结合孔伯华的学术思想,挖掘、梳理、分析、总结其运用中成药的规律和经验,为中医临床使用中成药提供借鉴,对其部分学术精华进行继承与发展。2研究方法本研究主要运用数据挖掘与归纳推理的方法对孔伯华先生运用中成药的规律及学术思想进行梳理。数据挖掘方法主要包括频次统计和关联分析。频次统计主要对应用中成药医案的疾病、舌苔、脉象、症状进行统计;关联分析主要对中成药与药物搭配使用、疾病与药物搭配使用的进行统计。归纳推理主要对统计结果,进行理论探讨和方药分析,推出孔伯华先生的辨治特点。3研究结果(1)应用紫雪丹医案的疾病统计中,其涉及的疾病中以外感病最多,其余依次分别为咳喘,眩晕,头痛,神昏等,涉及的舌苔中以白腻最多,其余依次为厚腻,白,黄厚等,涉及的脉象其中以脉数最多,其余依次为滑,大,弦等,涉及的主症以发热最多,其余依次为大便秘结,咳嗽,口干渴,头痛,头晕,呕吐等。药物关联中涉及的药物以知母最多,其余依次为石膏、竹茹、地骨皮、旋覆花、瓜萎、代赭石、薄荷等。(2)应用犀黄丸医案的疾病统计中,其疾病中以血证最多,其余依次分别为积聚,咳喘,水肿,痈疮,痢疾等,涉及的舌苔其中以白腻最多,其余苔象均少,涉及的脉象其中以数最多,其余依次为滑,弦,大等,涉及的主症以大便秘结最多,其余依次为腹部胀痛,咳嗽,发热等。药物关联中涉及的药物以知母最多,其余依次为旋覆花、黄柏、代赭石、川牛膝、石决明、藕、橘核等。(3)应用苏合香丸医案的疾病统计中,其疾病中以中风最多,其余依次分别为外感病,痹证,眩晕,神昏,咳喘,泄泻,呕吐,痰饮等,涉及的舌苔其中以白腻最多,其余依次为厚腻,垢,糙等,涉及的脉象其中以数最多,其余依次为滑,弦,大等,涉及的主症以大便秘结最多,其余依次为发热,语謇,半身不遂,神昏,舌强等。药物关联中涉及的药物以知母最多,其余依次为旋覆花、代赭石、石膏、杏仁、桑寄生、莲子心、竹茹等。(4)应用局方至宝丹医案的疾病统计中,其疾病中以外感病最多,其余依次分别为神昏,中风,积聚,咳喘,眩晕等,涉及的舌苔其中以垢最多,其余依次为白腻,黄厚,糙,黄腻等,涉及的脉象其中以数最多,其余依次为弦,滑,大等,涉及的主症以发热最多,其余依次为大便秘结,口干渴,神昏,咳嗽等。药物关联中涉及的药物以知母最多,其余依次为石膏、旋覆花、代赭石、石决明等。(5)应用安宫牛黄丸医案的疾病统计中其疾病中以外感病最多,其余依次分别为神昏,中风,咳喘,痘疹等,涉及的舌苔其中以垢最多,其余依次为白腻,黄厚,糙,黄腻等,涉及的脉象其中以数最多,其余依次为大,弦,滑等,涉及的主症以发热最多,其余依次为神昏,大便秘结,口干渴,谵语,咳嗽,头痛等。药物关联中涉及的药物以知母最多,其余依次为石膏、代赭石、石决明等。4研究结论(1)孔伯华先生运用中成药的指导思想孔伯华先生常用的中成药多为清热解毒,豁痰开窍之品,历来也多用于神窍闭塞等危急重症。孔伯华先生不拘一格,即使在温热病早期,或其他疾病辨证确属湿热,即尽早使用,遏止病情加重,体现其“既病防变”的思想,同时,紧扣病机,灵活运用某一种中成药治疗多种疾病,体现其“异病同治”的思想。(2)孔伯华先生运用中成药的舌脉指征孔伯华先生运用中成药的舌苔以白腻为主,脉象以数、滑、弦、大为主。(3)孔伯华先生运用中成药的疾病特征孔伯华先生使用中成药治疗多种疾病,其病机总不离热与湿,故对不同疾病及其不同时期使用中成药也有差别:1)热为主:紫雪丹用于疾病早期或后期,清热而无伤津之弊;局方至宝丹多用于疾病早期,热势较轻而多兼痰湿者;安宫牛黄丸多用于疾病早、中期高热烦躁之时。2)湿为主:首选苏合香丸,芳香疏化,畅达表里。3)湿热并重:对于湿热瘀结而偏于热者,首选用犀黄丸;对于湿热互结而邪气炽盛者,多用苏合香丸配合“凉开三宝”使用。