目的：探讨肺腺癌浸润前病变的多层螺旋CT（MSCT）征象。方法：回顾性分析经病理证实的59个不典型腺瘤样增生（AAH）和35个原位腺癌（AIS）的MSCT征象（病灶分布、大小、形状、边缘形态、内部结构及邻近结构改变），用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果： AAH和AIS的分布部位、范围、形状和瘤-肺界面差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。纯磨玻璃结节（pGGN）和混合性磨玻璃结节（mGGN）的浅分叶征、细小毛刺征、空泡征差异有统计学意义（P值均＜0.05）；组间支气管充气征、胸膜凹陷征、穿行血管形态改变差异无统计学意义（P值均＞0.05），与病理类型无关。pGGN组AAH和AIS的大小差异无统计学意义（P＞0.05），该组AAH和AIS的浅分叶征、细小毛刺征、胸膜凹陷征和穿行血管形态改变差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；mGGN组AAH和AIS的大小差异有统计学意义（P＜0.05），该组AAH和AIS的浅分叶征、细小毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征差异均无统计学意义（P值均＞0.05），穿行血管形态学改变在AAH和AIS组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：AAH和AIS的MSCT表现反映了肺腺癌浸润前病变相应的形态学特点与变化。