疏肝活血法治疗SPID的临床观察及对IL-6、血液流变学的影响

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytxiaokang
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目的:通过观察疏肝活血法对肝郁气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)患者肝郁气滞血瘀证候及体征、情志问题、B超检查结果、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞总数(WBC)等炎症指标和血液流变学(全血高切、中切、低切黏度测定,血浆黏度测定,红细胞比积)的影响,初步探讨疏肝活血法治疗肝郁气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床有效性及作用机理,为临床防治该病提供一种新思路。方法:收集肝郁气滞血瘀型SPID患者60例,随机分配两组,分别为治疗组(新消积方)和对照组(血府逐瘀胶囊),其中脱落病例3例,最终治疗组29例,对照组28例。治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后总疗效、中医证候及体征评分、情志因素评分、B超检查结果、IL-6水平、CRP水平、WBC水平、血液流变学指标的变化情况。结果:治疗前,治疗组与对照组间一般情况(年龄、病程、孕产史等)、中医证候及体征评分、情志问题评分、B超检查结果、IL-6水平、CRP水平、WBC水平、血液流变学指标经统计学分析后,无明显差异,均具有可比性。1.临床总有效率比较:治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为64.29%,两组组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),表明治疗组临床疗效明显优于对照组。2.中医证候及体征评分比较:疗后两组中医症候评分、体征评分较疗前均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明疏肝活血法可有效改善患者的肝郁气滞血瘀证候及体征,疗效优于对照组。3.情志问题评分比较:疗后两组情志状况均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组与对照组相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),表明疏肝活血法能明显改善患者情志问题,其疗效远远优于对照组。4.妇科阴道B超结果比较:经治疗后两组盆腔积液及盆腔包块较治疗前均明显缩小,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善盆腔积液及盆腔包块方面疗效优于对照组。5.炎症指标比较:疗后两组IL-6、CRP、WBC水平较疗前均有所下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明疏肝活血法能改善患者盆腔炎症情况,其疗效优于对照组。6.血液流变学指标比较:治疗后两组高、中、低切黏度、血浆黏度及红细胞比积水平均较治疗前明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);然疗后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗效果相当。7.治疗过程期间未发生临床不良反应,新消积方临床安全性良好。结论:疏肝活血法能够有效调节肝郁气滞血瘀型SPID患者的情志问题,缓解临床症状,改善体内炎症因子水平及血液流变学状态,临床疗效确切,安全性好。
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