目的: 临床用于治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的方法很多，但往往效果欠佳或者副作用多(如：镇静、恶心、呕吐、瘙痒等)，目前关于布托啡诺治疗寒战的研究很少。本文通过观察不同给药方式、不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的效果、副作用及其对MAP、HR、Sp02的影响，研究布托啡诺治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的效果、剂量及给药方式，探讨布托啡诺对硬膜外麻醉期间寒战反应的影响。 方法: 1.病例选择 选取160例硬膜外麻醉期间出现寒战反应者，年龄19～65岁，体重40～65kg，主要为下肢手术。当患者寒战出现达2min不消失即予药物治疗。全部病例术前无严重心肺肝肾功能不全、内分泌失调及神经肌肉传导疾患。所有病例无应用布托啡诺禁忌症。 2.麻醉方法 所有病人术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。硬膜外腔均使用2％利多卡因5ml+0.75％罗哌卡因10ml混合液。 3.分组 (1)依据静脉应用布托啡诺的剂量分为：V0组:生理盐水5ml静注，V1组:布托啡诺10μg/kg生理盐水释稀至5ml静注，V2组:布托啡诺20μg/kg生理盐水稀释至5ml静注，V3组:布托啡诺30μg/kg生理盐水稀释至5ml静注。每组20例。 (2)依据硬膜外腔应用布托啡诺的剂量分为：E0组:生理盐水5ml硬膜外腔注入，E1组:布托啡诺10μg/kg生理盐水释稀至5ml硬膜外腔注入，E2组:布托啡诺20μg/kg生理盐水释稀至5ml硬膜外腔注入，E3组:布托啡诺30μg/kg生理盐水释稀至5ml硬膜外腔注入。每组20例。 4.观察指标 寒战评分标准:0分(无寒战):1分(面、颈部轻度肌颤):2分(头颈部和上肢可见颤抖)；3分(整个躯体剧烈颤抖)。当寒战出现达2min不消失，即予寒战评分；镇静评分采用Ramesay评分法；观察记录注药后5min、10min、15min、20min寒战评分：记录用药后患者镇静、恶心、呕吐、瘙痒情况；术中监测Sp02、MAP、HR。 5.数据分析 所有数据用SPSS 11.0统计软件统计分析，计量资料用均数±标准差((-x)±S)表示，采用方差分析和重复测量资料的方差分析。计数资料用卡方检验。P＜0.05表示有统计学意义。 结论: (1)布托啡喏10μg/kg静注能有效治疗硬膜外麻醉期间的寒战反应。 (2)布托啡诺具有副作用(恶心、呕吐、瘙痒)少和对MAP、HR、Sp02影响轻微等优点。