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目的:通过观察电针百会、大椎、肾俞(穴)联合有氧运动对慢性缺血性认知障碍模型大鼠认知功能、ICAM-1及相关因子表达的影响,探讨电针联合有氧运动改善慢性缺血性认知障碍的可能机制,并比较电针联合有氧运动与单一的电针或有氧运动治疗效果的差别,为电针联合有氧运动治疗慢性缺血性认知障碍的临床应用提供更多的实验依据。方法:60只健康SD雄性大鼠随机分为空白组(A组),假手术组(B组),缺血模型组(C组),有氧运动组(D组),电针干预组(E组),联合干预组(F组),每组10只。除空白组和假手术组外,其它各组均采用双侧颈总动脉永久结扎法制备慢性脑缺血模型;假手术组仅予以分离双侧颈总动脉,不结扎不剪断。经过8周的电针百会、大椎、肾俞和有氧运动训练后,行Morris水迷宫检测大鼠的认知功能,尼氏体染色观测尼氏小体的形态,免疫组化法检测大鼠海马区ICAM-1的阳性表达及ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6的含量。结果:(1)慢性脑缺血造模后,水迷宫评测大鼠逃避潜伏期延长、原平台搜索次数减少,与空白组相比差异有统计学意义(P<0.01),说明缺血性认知障碍模型大鼠造模成功。经过8周干预后,D、E、F三组逃避潜伏期缩短、原平台搜索次数增多,与模型组相比差异有显著统计学意义(P<0,05),且F组的的水迷宫评测成绩优于D、E组。(2)尼氏染色:空白组和假手术组实验大鼠呈现大量形态结构完整,排列规则的尼氏小体,核仁明显、胞核居中,无水肿、无炎性细胞浸润。缺血模型组大鼠呈少量尼氏体或无,细胞核体积骤减,结构不清晰,胞核深染固缩。说明模型组实验大鼠有大量的海马锥体细胞凋亡。有氧运动组、电针干预组及联合干预组实验大鼠少量细胞核深染固缩,尼氏体较丰富。与缺血模型组实验比较,大鼠海马区锥体细胞凋亡差异明显。(3)电针和有氧运动能够降低慢性脑缺血大鼠ICAM-1及相关因子的表达,电针干预组、有氧运动组、联合干预组与缺血模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组ICAM-1及相关因子的表达低于电针干预组及有氧运动组,差异有统计学意义(P<0.05)。电针干预组与有氧运动组比较,没有显著差别(P>0.05)。结论:(1)电针百会、大椎、肾俞(穴)和有氧运动均能改善慢性缺血性认知障碍大鼠的认知功能,提高大鼠的学习记忆能力,改善海马组织病理形态学损伤程度,且电针联合有氧运动的在这方面的效果优于单用电针或有氧运动,提示电针联合有氧运动对慢性缺血性认知障碍大鼠的海马组织损伤有一定的修复作用,能提高大鼠的学习记忆能力。(2)对ICAM-1及相关因子的影响:电针百会、大椎、肾俞(穴)和有氧运动能够降低由于脑缺血过度表达的ICAM-1及相关因子,降低慢性脑缺血对认知功能的损害,提高大鼠的学习记忆能力,且电针联合有氧运动组的效果优于单用电针或有氧运动组。提示电针联合有氧运动可通过对炎性细胞因子的调控减轻神经细胞的炎性损伤,减轻模型大鼠脑的损害从而改善认知功能的损伤。