基于《内经》“木郁达之”理论研究类风湿性关节炎的病机与治疗

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类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。属于中医“痹病”、“鹤膝风”、“历节”等的范畴。西医认为其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症性改变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程。据统计,我国类风湿性关节炎的发病率约为0.3%,严重影响了人民的生活水平。患有类风湿性关节炎的病人不仅生活质量大幅度下降,更为严重的是,晚期类风湿性关节炎还会使患者的关节变形、功能丧失,给患者的生活带来极大的困扰。因此,探索出类风湿性关节炎的长期有效的治疗方法迫在眉睫。在治疗方面,目前西医对于类风湿性关节炎主要采取抗炎止痛的疗法,但治愈率低,并且容易复发,只能使患者的痛苦控制于一时,疗效并不十分理想。而中医对于类风湿性关节炎的认识和治疗具有独到之处。在中医经典著作《黄帝内经》中,就有对于“痹病”的丰富论述。历代医家把《内经》的观点发挥沿用,并施以临床,为痹病的治疗积累了丰富的经验。但对于痹病的具体病机以及症状的论断并不系统,且难以统一。本文基于此现状,以“风木”为主要论点,结合《黄帝内经》“木郁达之”理论,以及后世医家的具体论述,分析并论证了痹病形成的病机与肝气郁滞之间的密切关系,以指导中医对于类风湿性关节炎的治疗。
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