不同严重程度OSAHS患者血清TG/HDL、VitD、IL-23水平相关性研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfg595
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目的:研究在不同严重程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值(胰岛素抵抗指标)、维生素D、白介素-23的浓度及其与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性;血清甘油三酯与高密度脂蛋白比值、甘油三酯、高密度脂蛋白、维生素D及白介素-23几者间的相关性。方法:选取2017年11月-2018年11月于包头市中心医院睡眠中心经睡眠多导监测仪(PSG)诊断为OSAHS患者轻度、中度、重度各23、24、26例。同期随机选择在包头市中心医院经PSG监测正常,且无相关因素影响者21例,作为对照组。清晨空腹采血,测定血清甘油三酯、高密度脂蛋白、维生素D浓度。另同时采一管5ml静脉血,分离血清,-20℃冰箱保存,采用ELISA法测定白介素-23。使用SPSS Statistics 23.0进行统计分析。对正态分布的变量,采用“均数±标准差"的方式表示;非正态分布的变量采用“中位数(四分位数区间)"的方式表示。采用Kruskal-Wallis H检验比较对照组、轻度、中度、重度OSAHS组血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值、维生素D、白介素-23的浓度。采用Kruskal-Wallis检验比较轻度、中度、重度OSAHS组血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值、维生素D、白介素-23的浓度。各组指标两两比较,采用Mann-Whitney检验,调整?’=0.05/6=0.008,每两组比较的P值小于0.008为差异有统计学意义。对照组、轻度、中度、重度OSAHS组血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值、维生素D、白介素-23的相关性采用Pearson和Spearman秩相关分析。(α=0.05)。结果:重度OSAHS组患者血清甘油三酯浓度比对照组、轻度组、中度组升高;轻度、中度、重度OSAHS组患者血清高密度脂蛋白浓度比对照组降低;中度、重度OSAHS组患者血清高密度脂蛋白浓度比轻度组降低;重度OSAHS组患者血清高密度脂蛋白浓度比中度组降低;中度、重度OSAHS组患者甘油三酯与高密度脂蛋白比值比对照组、轻度组增高,重度OSAHS组患者甘油三酯与高密度脂蛋白比值比中度组增高;中度、重度OSAHS组患者血清维生素D浓度比对照组、轻度组降低;轻度组OSAHS患者血清维生素D浓度比对照组降低;中度、重度OSAHS组患者血清白介素-23浓度比对照组、轻度组升高,轻度OSAHS患者血清白介素-23浓度比对照组升高,中度、重度OSAHS组患者BMI比对照组、轻度组增加,重度组较中度组增加;差异有统计学意义(P<0.008)。在对照组IL-23浓度水平与AHI呈正相关(r 0.65 P<0.05);在轻度组IL-23浓度水平与AHI呈正相关(r 0.494 P<0.05);在中度组IL-23浓度水平与AHI呈正相关(r 0.447 P<0.05);在重度组IL-23浓度水平与AHI呈正相关(r 0.593 P<0.05);在对照组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关(r-0.752 P<0.05);在轻度组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关(r-0.707 P<0.05);在中度组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关(r-0.565 P<0.05);在重度组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关(r-0.426 P<0.05)。在对照组TG与IL-23浓度水平无相关性(r 0.603 P>0.05);在轻度组TG与IL-23浓度水平呈正相关(r 0.730 P<0.05);在中度组TG与IL-23浓度水平呈正相关(r 0.484 P<0.05);在重度组TG与IL-23浓度水平呈正相关(r 0.498 P<0.05)。结论:OSAHS患者中白介素-23与血脂代谢、血糖代谢相互影响;OSAHS患者中维生素D与血脂代谢、血糖代谢、炎症因子水平互相影响;血清甘油三酯浓度高提示OSAHS患者病情重,高密度脂蛋白浓度越低提示OSAHS患者病情越重。
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