【摘 要】
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目的:观察并分析经皮后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的
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目的:观察并分析经皮后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的短期疗效。方法:回顾性分析本院于2014年1月至2016年2月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折并行经皮椎体后凸成形术治疗的患者共226例,通过纳入、排除标准筛选,符合者72例,最终获得完整随访共68例。所有患者在PKP术后均常规口服阿法迪三和朗迪钙,依据是否应用鲑鱼降钙素抗骨质疏松,分为治疗组及对照组,其中治疗组31例,对照组37例。所有患者都可查阅或随访到术前、术后1天、术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、ODI功能障碍指数量化表、以及与我院拍摄的X线,并通过X线侧位检查测量患椎前缘高度百分比(患椎前缘高度/上下相邻椎体前缘高度平均值×100%);通过查阅或随访到的术前及术后1年双能X线骨密度报告单,记录股骨近端骨密度(BMD)值,对两组以上评价指标进行统计学分析,以评价治疗效果。结果:所有患者均手术顺利并获完整随访。两组患者在患椎分布、性别、年龄、VAS评分、ODI指数、BMD以及患椎前缘高度百分比等术前基本资料方面无统计学差异(p>0.05)。与手术前对比,两组患者在VAS评分、ODI指数、患椎前缘高度百分比方面均有明显改善;与对照组对比,治疗组在术后1天的VAS评分、ODI指数、患椎前缘高度百分比比较无统计学意义;术后1年治疗组较对照组VAS评分低、ODI指数低(P<0.05)。两组患者术后1天及术后1年患椎前缘高度百分比差异无统计学意义(p>0.05)。治疗1年后,治疗组BMD较治疗前升高(P<0.05),对照组与治疗前相比无明显差异(p>0.05),治疗1年后,治疗组较对照组BMD值高有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药过程中均无出现明显不良反应,治疗组术后未出现椎体及其他部位新发骨折,对照组出现椎体新发骨折4例。结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可在短期内显著缓解疼痛症状、改善活动能力、恢复患椎高度,术后在补充钙剂、活性VitD基础上系统应用鲑鱼降钙素可进一步巩固治疗效果、提高患者骨密度、减少椎体再骨折几率。
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