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目的：检测鼻咽癌患者MAGE-A1、MAGE-A3蛋白的特异性免疫应答水平，探讨其与中晚期鼻咽癌临床相关性及预后，同时探讨其与HLA-Ⅱ类分子DRB1、DQB1等位基因的关联性。 方法：收集2015年3月～2016年9月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的鼻咽癌初治患者58例，用合成的MAGE-A1、MAGE-A3特异性抗原肽刺激患者外周血, ELISPOT试验检测T淋巴细胞分泌IFN-γ的特异性免疫应答阳性率与反应强度，结合临床特征进行分析，并观察预后，同时分析MAGE-A1、MAGE-A3特异性免疫反应频率与HLA-Ⅱ类分子DRB1、DQB1等位基因相关性。 结果：（1）鼻咽癌患者外周血中MAGE-A1、MAGE-A3特异性免疫反应频率分别为29.31%和20.69%，平均反应强度分别33.53 SFC/106PBMC和30.83 SFC/106PBMC。鼻咽癌MAGE-A1、MAGE-A3特异性免疫反应阳性组与阴性组在年龄、性别、病理分型、T分期、N分期、近期疗效分组比较中，差异无统计学意义；MAGE-A1特异性抗免疫反应频率中Ⅲ期组（20%）低于ⅣA期组（43.5%），两组间统计学差异为临界值（P=0.055）。MAGE-A1、MAGE-A3反应强度在年龄、性别、病理分型、T分期、N分期、近期疗效分组比较中，差异均无统计学意义；MAGE-A3特异性免疫反应强度在临床分期中，Ⅲ期组（35.71 SFC/106PBMC）高于ⅣA期组（24.0 SFC/106PBMC），两组间统计学差异为临界值（P=0.059）。（2）MAGE-A1特异性免疫反应阳性组中基因频率最高的是HLA-DQB1*06:01型，其基因频率为18.75%；MAGE-A3特异性免疫反应阳性组中基因频率最高的是HLA-DRB1*07:01、HLA-DQB1*02:02型，其基因频率为25%。HLA-DQB1*05:01等位基因分布在鼻咽癌外周血MAGE-A1特异性免疫反应阳性组与阴性组间之间差异有统计学意义（P=0.003）。（3）Kaplan-Meier生存分析结果显示，MAGE-A1、MAGE-A3反应频率阳性组在鼻咽癌患者2年总生存率、无进展生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率比较中均低于阴性组，但差异均无统计学意义。 结论：鼻咽癌患者可对肿瘤特异性抗原MAGE-A1、MAGE-A3多肽产生特异性T细胞免疫反应，为鼻咽癌免疫治疗研究提供线索。