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目的:调查苏州市5岁以下儿童乙肝疫苗接种后血清学标志物分布情况,分析不同年龄组儿童乙肝疫苗接种后免疫应答效果及其影响因素,探讨乙肝疫苗免疫效果的持久性和加强免疫的可行性,为完善苏州市儿童乙肝免疫预防措施提供依据。方法:(1)抽样方法:采用现况研究方法,运用多级、随机整群抽样方法,第一级对苏州市12个市(区)随机抽取6个市(区);第二级对抽取的每个市(区)随机抽取2个乡镇(街道)。每个被抽取的乡镇(街道)分别抽取0~、1~2、3~4岁组健康儿童各25名;12个乡镇(街道)共计抽取0~4岁儿童900名及其父母为研究对象。(2)调查方法:询问抽取儿童父母或监护人,查看每名儿童预防接种证,调查每名儿童的乙肝疫苗免疫史、年龄、性别、地区、免疫接种次数、首次接种及时和全程接种及时等内容,同时采集1~3ml指尖或静脉血待检。(3)检测方法:及时对采集的血样分离血清,置-20℃冰箱保存待检。乙肝病毒5项血清学标志物采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,乙肝表面抗体(HBsAb)浓度检测采用化学发光微粒子免疫检测法进行检测。(4)统计方法:所有数据录入EXCEL表建立数据库。运用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:(1)乙肝疫苗接种情况:乙肝疫苗全程接种率为93.16%,各年龄组间乙肝疫苗全程接种率比较有统计学意义。(2)乙肝血清学标志物分布情况:苏州市5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.11%,HBsAb阳性率为74.57%,HBeAg阳性率为0,HBeAb阳性率为2.17%,HBcAb为1.25%。不同年龄组间HBsAb阳性率的差别有统计学意义,HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势。HBsAb阳性率与年龄、免疫次数和全程是否及时等因素有关。(4)乙肝疫苗免疫应答情况:苏州市5岁以下儿童HBsAb几何平均浓度为38.29mIU/ml,其水平高低主要受到年龄和接种年限等因素影响(P<0.05)。乙肝免疫应答人数占76.24%。全程接种后不同间隔时间的免疫应答构成比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:苏州市5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率较高,表明苏州市乙肝疫苗免疫规划工作实施情况良好。乙肝疫苗免疫效果随着年龄的增长和接种年限延长而减弱,3~4岁儿童HBsAb几何平均浓度处于较低水平,建议在苏州地区推行对3~4岁儿童加强乙肝疫苗免疫策略。