痛风清消方对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平的影响及疗效观察

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目的:通过分析痛风清消方对湿热蕴结型急性痛风性关节炎相关炎性指标(TNF-α、IL-1β和IL-8)的影响,探讨痛风清消方治疗痛风的作用机制,以期为此方进行广泛的临床推广和应用提供相关依据。方法:将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,一般治疗:饮食节制及口服碳酸氢钠片(1g/次,3次/日);试验组服用痛风清消方(1剂/日,早晚饭后温服);对照组则口服双氯芬酸钠缓释片(75mg/次,2次/日)。3周后分别比较两组患者治疗前后的VAS评分、炎症指标、体重指数、血尿酸水平、血脂、血糖、中医症候及疗效等方面,以此来分析此方的有效性。结果:(1)两组患者的一般资料(性别、年龄、身体质量指数)、中医症候积分、VAS评分以及相关实验室指标在治疗前均无统计学差异(P>0.05)。(2)两组患者VAS评分、中医症候积分、血尿酸水平治疗后均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血沉、C反应蛋白较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)指标治疗后均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-1β和IL-8指标治疗后均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者身体质量指数(即BMI)治疗前后无明显改变,P>0.05,差异无统计学意义。(3)总体疗效分析:试验组总有效率为96.67%,其中临床控制7例,显效16例,有效6例,无效1例;对照组总有效率为90.00%,其中临床控制4例,显效9例,有效14例,无效3例。经相关统计学计算得到P<0.05,认为试验组痛风清消方总体治疗效果优于对照组。(4)安全性分析:对照组发现3例患者出现恶心、腹痛等胃肠道反应,在1天内自行缓解,试验组未发现患者有明显不适。结论:(1)痛风清消方能明显降低湿热蕴结型急性痛风患者血清炎性因子(TNF-α、IL-1β和IL-8)水平。(2)痛风清消方能降低湿热蕴结型急性痛风患者BUN、ESR和CRP水平,促进尿酸排出体外。(3)痛风清消方能降低湿热蕴结型急性痛风患者的血脂血糖水平。(4)痛风清消方能有效改善湿热蕴结型急性痛风患者的中医证候及体征,且安全性较好,值得临床进一步推广。
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