五味消毒饮加减配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ren_lian
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目的:
  观察五味消毒饮配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎临床疗效。从创伤性骨髓炎术后患者正虚毒恋立论,为创伤性骨髓炎术后迁延不愈及复发的治疗提供一定的理论依据和治疗方法。
  方法:
  回顾性研究2015年08月-2018年04月期间于山东中医药大学附属医院行Ilizarov外固定架骨搬移术,且术后证属正虚毒恋的患者的相关临床资料,对比有无使用五味消毒饮治疗的临床疗效。采用随机分组、平行对照的方法,将受试者按照1:1比例随机分为观察组(Ilizarov外固定架术后常规治疗配合五味消毒饮加减,20例)和对照组(Ilizarov外固定架术后常规治疗,18例)。观察组与对照组均共治疗6个月,评价并记录两组患者4周、3个月、6个月、12个月的影像学资料、体征,包括体温,患处皮色皮温等。所有患者均随访12个月以上并定期复查,观察并记录有无复发。于2018年12月之前完成所有入组患者的随访工作。参照VAS评分、《中华人民共和国中医药行业标准?中医外科病症诊断疗效标准》、骨缺损重建时间和远期疗效来评价临床疗效。统计方法:所有数据由双人录入Excel表格进行数据采集并反复校对,运用SPSS19.0统计软件对数据分析处理。计量资料采用方差分析、t检验,若数据不服从正态分布,采用秩和检验。计数资料分析采用卡方检验。P<0.01为有明显统计学意义,P<0.05为有统计学意义,P>0.05为无统计学意义。
  结果:
  1.根据临床观察,所有患者均取得比较满意的治疗效果;
  2.38例患者均随访26.8个月(15-34个月)。骨缺损均得到重建。主要并发症为:血栓形成(1例),骨不愈合及延迟愈合(4例),针道感染(2例),再骨折(1例),截骨断端成角(1例),骨髓炎复发(4例)。
  3.观察组和对照组年龄、性别、病程、治疗前VAS评分、致病菌分布差异无显著意义(P>0.05),组间具有可比性。
  4.观察组与对照组在远期疗效及骨缺损重建时间上存在明显差异(P<0.05)。
  结论:
  1.Ilizarov外固定架骨搬移术治疗创伤性骨髓炎具有操作简单,清创彻底等优点,为取得满意的治疗效果打下基础。
  2.五味消毒饮配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎在控制感染方面有更好的效果,再防止骨髓炎复发方面有更好的远期疗效。
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