【摘 要】
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目的:基于中医“治未病”理论,通过对脾肾阳虚型胎停育患者再妊娠后的临床症状及相关激素水平的观察,探讨毓麟珠加减联合黄体酮胶囊对脾肾阳虚型胎停育患者再妊娠状况的影响,客观评价其疗效。方法:以在2020年4月至2021年10月期间,秦皇岛市中医医院收治的符合标准的72例脾肾阳虚型胎停育患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（36例）。治疗组妊娠前用毓麟珠加减,于每月月经干净的第1天
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目的:基于中医“治未病”理论,通过对脾肾阳虚型胎停育患者再妊娠后的临床症状及相关激素水平的观察,探讨毓麟珠加减联合黄体酮胶囊对脾肾阳虚型胎停育患者再妊娠状况的影响,客观评价其疗效。方法:以在2020年4月至2021年10月期间,秦皇岛市中医医院收治的符合标准的72例脾肾阳虚型胎停育患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（36例）。治疗组妊娠前用毓麟珠加减,于每月月经干净的第1天开始进行治疗,疗程为3个月。妊娠后,在加减毓麟珠基础上加用黄体酮胶囊,200mg/次,1次/日。对照组妊娠前未经任何药物治疗,妊娠后服用黄体酮胶囊,服用方法同治疗组。两组患者均服至妊娠12周停药。以两组患者孕前孕后的中医证候积分和孕后首次就诊、服药2周所查的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-Human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG）、孕酮（Progesterone,P）、雌二醇（Estradiol,E2）指标作为疗效评价标准,使用软件SPSS25.0统计分析相关指标,观察两组妊娠成功率。结果:1.孕前中医证候积分比较:治疗组中药治疗后的中医证候积分低于中药治疗前的中医证候积分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组试孕前比较,治疗组的中医证候积分低于对照组的中医证候积分,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.孕后中医证候积分比较:两组患者服药2周时的中医证候积分均小于首次就诊的中医证候积分,差异有统计学意义（P＜0.05）;首次就诊时、服药2周时,治疗组的中医证候积分均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.孕后血清β-h CG、P、E2水平比较:两组患者服药2周时较首次就诊时血清β-h CG、P、E2水平均有升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;首次就诊时,治疗组血β-h CG水平与对照组血β-h CG水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组血P、E2水平比对照组血P、E2水平高,差异有统计学意义（P＜0.05）;服药2周时,治疗组血β-HCG、E2、P水平高于对照组血β-HCG、E2、P水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.妊娠结局综合疗效比较:治疗组妊娠成功27例,妊娠成功率为87.09%;对照组妊娠成功21例,妊娠成功率为65.63%。治疗组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.安全性指标比较:治疗组31例患者均未出现不良反应,对照组有4例患者出现不良反应,两组不良反应情况比较,差异具有统计意义（P＜0.05）。结论:通过研究结果分析,对脾肾阳虚型胎停育患者孕前给予毓麟珠加减,孕后联合黄体酮胶囊治疗,在改善患者中医症状、提高血清β-HCG、P、E2水平、提高妊娠成功率方面均优于孕后单独应用黄体酮胶囊,未发生不良反应,值得进一步推广。
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