背景与目的 根据WHO1997年资料，全球已确诊糖尿病患者为1.35亿人，预计到2025年将增加到2.99亿人，2型糖尿病占约90％以上。而死于糖尿病的患者80％有动脉粥样硬化，其中75％为冠状动脉粥样硬化。 脂肪组织不仅仅是储存和释放脂肪的场所，而且也是一种具有内分泌功能的组织，在代谢状态改变及受外来刺激时分泌多种蛋白质，如有肿瘤坏死因子α(TNF-α)，瘦素(leptin)，脂联素等。脂联素(Adiponectin，又名Acrp30，AdipoQ，apM1，GBP28)是近年来新发现的，由脂肪细胞分泌的蛋白质，其基因定位于3q27。国外研究表明，脂联素除有改善胰岛素抵抗作用外，还具有抗动脉粥样硬化形成、抗炎症和损伤后抗内膜增生的特性。 肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种具有多种功能的细胞因子，分子量17kd，最初是在巨噬细胞中分离出来的。近年来，发现脂肪、骨骼肌等多种组织也有合成分泌的潜能，并在胰岛素抵抗发生的病理机制中起着非常重要的作用，与血清胰岛素水平，葡萄糖代谢及脂代谢密切相关。肿瘤坏死因子α参与了内皮细胞损伤，单核细胞内膜下迁移和促凝血性质的改变及动脉粥样硬化发生，发展过程。国外研究显示，肿瘤坏死因子α抑制脂联素启动子的活性从而抑制脂联素在脂肪细胞的表达；而脂联素抑制了脂多糖诱导的肿瘤坏死因子α mRNA在巨噬细胞中的表达，同时抑制肿瘤坏死因子α诱导的胞浆抑制子(Iκβ-α)的磷酸化及继之的核转录因子κβ(NF-κβ)活性，从而拮抗内皮细胞的炎性反应及动脉粥样硬化过程。 目前，国内关于脂联素与糖尿病合并冠心病的研究很少，有关脂联素与肿瘤