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目的:本课题旨在通过清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰、热、瘀互结型模型大鼠的实验研究,观察其对AECOPD模型大鼠血清中C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-β(TNF-β)水平的影响,探讨清肺化痰逐瘀汤治疗AECOPD模型大鼠的机理及治疗作用,为清肺化痰逐瘀汤在AECOPD患者的临床应用中提供理论依据。
方法:清洁级雌性SD大鼠60只,称重、染色后,随机分为六组,每组10只,A组为空白组,B组为模型组,C组为青霉素钠对照组,D组、E组、F组分别为中药清肺化痰逐瘀汤大、中、小剂量联合西药青霉素钠组。A组大鼠正常喂养,B、C、D、E、F组大鼠用烟熏的方法造模,用时5周。造模成功后,给予大鼠笼内吹凉风及灌服制附子煎剂,以诱发大鼠出现COPD急性加重。然后开始灌药,A、B组给予0.9%生理盐水(3ml/100g.d)灌胃,2次/日;C组给予青霉素钠(13.3ku/100g.d)注射,1次/日;D、E、F组给予西药青霉素钠注射(量同青霉素对照组)联合中药清肺化痰逐瘀汤大、中、小剂量灌胃,D组给予清肺化痰逐瘀汤(4.0ml/100g.d)灌胃;E组给予清肺化痰逐瘀汤(3.0ml/100g.d)灌胃;F组给予清肺化痰逐瘀汤(2.0ml/100g.d)灌胃,均为2次/日,连续14天。然后将各组大鼠用10%的水合氯醛(0.4ml/100g)腹腔注射麻醉后,抽取心脏血液3ml,并离心留取血清,用elisa检测法测试各组大鼠血清中CRP和TNF-β的水平变化。
结果:对A、B、C、D、E、F各组血清CRP和TNF-β水平进行对比,模型组明显高于空白组,说明有统计学意义(P<0.01),表示造模成功。模型组与对照组比较,对照组CRP和TNF-β水平明显低于模型组(P<0.01),表示青霉素钠有一定疗效。对照组与治疗组大、中剂量组比较,治疗组血清CRP和TNF-β水平明显低于对照组,有明显差异(P<0.01),表明大、中剂量清肺化痰逐瘀汤有显著疗效。对照组与小剂量组比较无统计学意义(p>0.05),本方小剂量时无效。
结论:1.本实验采用烟熏加气管内滴加猪胰蛋白酶方法可复制COPD大鼠模型。
2.通过实验观察中药清肺化痰逐瘀汤灌胃联合西药青霉素钠治疗对AECOPD模型大鼠CRP和TNF-β的影响,证实能够显著的降低AECOPD大鼠血清CRP和TNF-β水平。从而抑制肺组织炎症、增强抗氧化能力,减轻肺损伤。对改善AECOPD模型大鼠临床咳嗽、咯痰症状、缩短病程有明显效果。