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目的:新AJCC的食管癌pTNM分期中,没有重视转移淋巴结数量的作用,本文旨在探讨胸段食管癌转移淋巴结的数量与食管癌的预后关系,以及影响淋巴结转移数量的因素。方法:回顾性分析1996年10月-2000年8月在山西省肿瘤医院行胸段食管癌根治术后患者282例。所有病例均上门随访或电话随访。所得结果采用SPSS13.0软件包分析,计算生存率用life tables法,生存率的比较用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验,两样本率及组间构成比用x2检验。P<0.05认为有统计学意义。结果:1.全组共清除淋巴结2807个,淋巴结转移490个,淋巴结转移度17.46%;每例平均清除淋巴结9.95个。2.282例食管癌的1.3.5年生存率分别为73.76%、37.69%、24.04%;其中无淋巴结转移的139例,有淋巴结转移的143例,两者1.3.5年生存率差异显著(P=0.000)。3.淋巴结转移数量与食管癌的生存率负相关(P=0.000);以每例淋巴结转移数分为0、1-3、>3枚3组进行比较,其结果各组1.3.5年生存率组间差别显著有统计学意义(P<0.05),将淋巴结转移数的分组(0、1-3、<3枚3组)引入T3期的病例,组间的差异显著(P<0.05)。4.本组病例淋巴结切除数量与淋巴结转移度成正相关(P<0.05);淋巴结转移度、淋巴结转移部位及与食管癌的预后无统计学意义关系(P>0.05); 5.淋巴结转移数量与癌的组织分化、癌组织的长度、周径及淋巴管内是否有癌栓相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。结论: 1.食管癌有淋巴结转移的1.3.5年生存率及中位生存期明显低于无淋巴结转移者。2.食管癌手术时切除淋巴结数越多,淋巴结转移数量越多,提示术中应注重系统清扫淋巴结。3.本研究提示食管癌淋巴结转移数量与该病预后有重要关系,能反映其预后,建议pTNM分期将淋巴结转移数考虑在内。4.淋巴结转移的数量与癌组织的分化、肿瘤的大小及其周径以及淋巴管内是否有癌栓有关,其中有癌栓是无癌栓的8.79倍。5.本组样本小,尚需继续积累资料,进一步研究观察。