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研究目的:1、探讨关于陈旧性骨盆髋臼骨折的诊疗方法;2、分析个性化3D打印辅助技术在陈旧性骨盆髋臼骨折患者诊疗方案中的应用与临床疗效。研究方法:回顾性分析山东省立医院创伤骨科自2011年1月至2018年1月收治的35例行手术治疗并进行完整随访的陈旧性骨盆髋臼骨折患者的资料。根据是否应用3D打印技术进行术前计划与术中指导,分为3D组(应用3D打印技术进行术前计划与术中指导)与常规组(应用常规的影像资料进行评估),其中3D组:17例患者,男11例,女6例;年龄18～45岁,平均32.2岁;外科手术至初次受伤骨折时间1.5～6.0个月,平均3.6个月。常规组:18例患者,男12例,女6例;年龄23～43岁,平均年龄31.6岁;外科手术至初次受伤骨折时间1.0～5.0个月,平均3.7个月。3D组和常规组患者初次骨盆骨折按Tile分型,3D组:C1型11例,C2型4例,C3型2例,合并髋臼骨折7例;常规组:Tile分型B3型2例,C1型9例,C2型5例,C3型2例,合并髋臼骨折有5例。3D组均应用3D打印技术,术前经CT扫描得到DICOM数据然后经Mimics软件处理输入3D打印机打印1:1骨盆模型,利用3D打印模型进行术前计划包括骨折复位、截骨设计、钢板预弯塑形固定等操作。而常规组则通过观察术前X、CT影像资料,术中根据经验进行手术的复位钢板塑形固定。观察比较两组术中出血量、手术时间、术中透视次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Majeed功能评分、术后并发症等指标。研究结果:3D组与常规组患者术前一般资料比较均无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。3D组和常规组患者术中出血量平均分别为(2400.0±466.4)、(2882.3±821.8)ml,手术时间平均分别为:(213.5±30.0)、(260.6±66.0)min,术中透视次数平均分别为(10.4±3.4)、(13.1±4.1)次;以上两组间比较均有统计学意义(P<0.05)。3D组与常规组患者术后随访平均分别为12.0、11.4个月。3D组和常规组患者术后VAS评分平均分别为(1.7±1.3)、(2.8±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后Majeed评分平均为(82.9±3.9)、(81.6±4.1)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于陈旧性骨盆骨折适当的切开复位内固定可以明显改善症状,取得满意的手术效果;尤其术前应用3D打印技术进行个性化手术计划,有助于术前诊断评估,设计截骨,预演模拟手术进行复位固定;与以往单纯经验性手术相比,3D打印辅助个性化手术方式可以有效缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,提高了复位质量和临床疗效。